Дивертикулез кишечника - причини, симптоми і методи лікування

Дивертикулез кишечника - це морфофункциональная патологія, що вражає кишечник (переважно товстий і тонкий кишечник) з властивими відмінними ознаками у вигляді випинань у формі мішка (дивертикулів) слизової розмори назовні. Формуванню дивертикулів сприяє цілий ряд факторів впливають на зміну тонусу м'язової тканини кишечника, зміна моторики, ослаблення сполучної тканини, а так само судинний фактор. М'язова дистрофія, що приводить до утворення дивертикула властива переважно літнім людям промислових країн, і обумовлена ??вікової дистрофією, розвитком атеросклерозу і ішемічними порушеннями. Етіопатогенез (мехінізми виникнення і розвитку) захворювання має пряму залежність від способу життя і харчування, які за останні сто років змінився на користь швидких перекусів НЕ здоровою їжею, замість повноцінного споживання рослинних і багатий клітковиною продуктів. Іншими словами дивертикулез кишечника це поліетіологічне захворювання з немаловажним значенням як місцевих факторів і системних впливів Залежно від переважаючого місця локалізації розрізняють дивертикулез товстого кишечника і дивертикулез тонкого кишечника. Тонкий кишечник має три підрозділи, відповідно поділяють дивертикулез дванадцятипалої кишки, тонкої і клубової. При загальній симптоматичної картині до кожного виду властиві деякі особливості розвитку хвороби. У більшості випадків прі не запальному дивертикулезе наявність яскравих симптомів не спостерігається. Як правило, у більшості пацієнтів дивертикулез виявляється при обстеженні з якихось інших кишковим приводів: наявності симптомів синдрому роздратованого кишечника, хронічного ентериту або навіть гострого гемморагіческая гастриту (запалення слизової шлунка, іноді дає неправдиву симптоматику). Чи не обтяжений ускладненнями виражений дивертикулез проявляється дискомфортом або різнохарактерних больовим синдромом і порушеннями дефекації. Больові відчуття локалізуються в місцях утворення дивертикулів що може, при первинному опитуванні пацієнта ввести в оману лікаря і дати підстави припускати інші захворювання до отримання результатів обстеження. По клінічній картині дивертикулез товстого кишечника схожий з хворобою Крона, а в деяких випадках дивертикули виявляються в стравоході, під час обстеження на ерозивний езофагіт або хвороба стравоходу Баррета. Серед симптомів дивертикульозу кишечника називають помірні болі, відчуття неповного випорожнення при дефекації, запори, або ж зміна запорів і ослабленого стільця. Особливу небезпеку становлять ускладнення викликаються дівертікулезной хворобою дивертикулит запалення дивертикулів в наступним загноения, свищами і перфорацією кишкової трубки з витісненням вмісту кишечника у вільну черевну порожнину, перитоніт і кровотечі. Лікування дивертикульозу товстого кишечника передбачає три основні напрями, залежно від клінічної картини і загального стану хворого. Дієта при дивертикулезе відповідає четвертому і четвертому (Б) столу за класифікацією дієт Певзнера і характеризується нормальним вмістом білків, обмеженням солі виключення хімічних і токсичних подразників слизової оболонки кишечника, обмеження споживання продуктів стимулюючих жовчовиділення і шлункову секрецію. Харчування при дивертикулезе повинно бути багаті рослинною клітковиною, містити багато овочів і фруктів, по можливості в сирому вигляді, нежирні сорти м'яса в вареному або пропареному вигляді, варену або пропарену рибу, пшеничні висівки. Медикаментозне лікування застосовується при наявності хворобливих симптомів, що свідчить про запальний процес в дивертикулах і передбачає прийняття протизапальних препаратів, а так само масляних проносних засобів для повного спорожнення кишечника і зменшення ризику загноения. Заходи з розвантаження кишечника так само передбачають очисні клізми, включаючи сифонне промивання шлунка і назоінтестінальном інтебацію. Крім цього при необхідності призначають інфузійну терапію з вливанням свіжозамороженої плазми, колоїдних і кристалоїдних розчинів. Антибіотики при дивертикулезе кишечника призначають при підвищенні температури, вираженого запального процесу, а так само при терапії супроводжує хірургічне втручання. Лікування дивертикульозу кишечника в Ізраїлі відрізняється комплексним підходом командою висококваліфікованих спеціалістів, які вміють вірно діагностувати найменші зміни в стані хворого і застосовувати адекватні заходи, використовуючи сучасні лікувальні препарати, антибіотики третього покоління та новітнє обладнання. При ускладненому дивертикулезе, фахівці проводять резекцію уражених ділянок кишечника і санація з дренуванням черевної порожнини, з паралельним внутрішньовенним введенням антибіотиків, які запобігають поширенню інфекції. Найчастіше операції такого роду проводяться в два етапи. На першому етапі видаляється уражену ділянку кишки, з висновком колостоми (спеціальна ємність (мішок) для виведення вмісту кишечника) в бічну частину очеревини, що вимагає постійної санації, і на другому етапі проведення операції формується анастомоз (штучний канал, який з'єднує дві частини кишечника). При вірно і вчасно призначеної терапії, лікування дивертикульозу кишечника має переважно сприятливий прогноз, однак важливо вчасно звернутися до кваліфікованих фахівців в області, щоб уникнути важких ускладнень, які можуть призвести до онкологічної трансформації захворювання. По закінченню курсу лікування в Ізраїлі пацієнтам необхідно дотримуватися профілактичної дієти, націленої на нормальну функцію кишечника і його спорожнення. При дотриманні пост лікувальних рекомендацій, лікувальний курс дивертикульозу дає тривалий і стійкий ефект.