Уколи від герпесу: найменування та способи застосування, противірусні та імуномодулюючі

  Уколи від герпесу: противірусні та імуномодулюючі ін'єкції Уколи від герпесу потрібні тільки у випадках обширної або часто рецидивуючої інфекції. Зазвичай такий стан настає при відсутності лікування хвороби в гострій стадії або достатньо зниженому імунітеті, викликаним нездоровим ритмом життя, трансплантацією кісткового мозку або іншими вірусами (наприклад, ВІЛ). Ін'єкційний прийом противогерпетических препаратів слід проводити виключно за призначенням лікаря, що вивчила повний анамнез пацієнта. Вибір медикаментів грунтується на стані хворого та інших його індивідуальних особливостях. Застосування таких серйозних коштів без консультації з лікарем може значно погіршити становище. Лікування герпесу уколами може бути противірусною, імуномодулюючою або комбінованим. Адекватна терапія відстрочить рецидив на 3-5 років (з урахуванням здорового способу життя пацієнта). Щоб продовжити період ремісії рекомендується щорічна профілактика неін'єкційним засобами. Комбінована терапія проходить за схемою: перші 5-10 днів (протягом гострого запалення) призначають противірусні препарати, як тільки настає ремісія - імуномодулюючі. Противірусні уколи від герпесу Препарати цієї групи поділяються на два види - рослинні і на основі ацикловіру. Одні діють на симптоматику хвороби, притупляють її і переводять в ремісію, інші - проникають в заражені клітини і блокують їх розмноження і активність на ДНК-рівні (т. Зв. Хіміотерапія). Найбільш часто застосовуються такі препарати: ацикловір; Ганцикловір; Зовіракс; Валацикловір; Рятівник; Панавір. Ці препарати пригнічують активність заражених герпесом клітин, проникаючи в їх ДНК. Здорові клітини не зачіпаються. Вибір конкретного ліків залежить від наявності / відсутності стійкості вірусу до нього і анамнезу хворого. Всі речовини випускаються у формі розводяться порошків для розчину для ін'єкцій по 250 і 500 мг. Правила застосування Ацикловіру і його аналогів (Зовіракс, Рятівник): Кожні 250 мг порошку розводяться в 10 мл стерильної води або розчину 0,9% хлориду натрію. В отриманий розчин додають ще по 40 мл розчинника. Дозування для дорослих і дітей старше 12 років - 5 мг / кг маси пацієнта. Дітям молодшого віку дозування зменшують удвічі. До 3 місяців використовувати препарат не рекомендується. Якщо у хворого менінгоенцефаліт, викликаний герпесом, дозування підвищується до 10 мг / кг. Максимальна добова доза - 30 мг / кг. Періодичність ін'єкцій - кожні 8:00 тричі на добу. Ліки вводиться крапельно, тривалістю не менше години. Зазвичай терапія триває 5-7 діб, іноді її продовжують ще на 3 дні. Якщо хворий має виражений імунодефіцит, терапевтичний курс триває місяць, після чого переходять на таблетки. Використання валацикловіром. Точне дозування призначає лікар, але зазвичай це 450 мг раз-два щодня. Дітям до 12 препарат протипоказаний. Лікування займає менше часу, ніж при вживанні ацикловіру. Інструкція з використання ганцикловіром: Необхідну дозу речовини набирають з флакона і змішують з 100 мл інфузійного розчину. Препарат вводять внутрішньовенно, аналогічно ацикловір (повільно). Дозування дорослої людини - 5 мг / кг, що має ниркову недостатність - 2,5 мг / кг. Прийом ліки проводиться двічі на день через рівні часові інтервали (12 год.). Тривалість лікування - 2-3 тижні. Якщо Ганцикловір призначений як підтримуюча терапія (при вираженому імунодефіциті), його приймають по 5 мг / кг щодня або по 6 з дводенної перерви через кожні 5 діб. Пацієнту необхідно приймати багато води. Рекомендації щодо застосування панавір: панавір розводити не потрібно - він продається в ампулах по 200 мл, що і є рекомендованою дорослої дозуванням. Препарат вводять повільно, внутрішньовенно. Курс - дві ін'єкції, проміжок між якими складає 1-2 дні. Якщо це необхідно, терапію повторюють через місяць. Герпетичної інфекції у людей з ревматоїдним артритом лікують довше - потрібно 5 ін'єкцій з такими ж інтервалами. Повтор курсу можливий через 2 місяці. Пацієнтам 12-18 років призначають зменшену вдвічі дозування. Дітям молодше препарат протипоказаний. Важливо! Будь противірусні уколи від герпесу протипоказані в період планованого зачаття, під час вагітності та при лактації. Під час лікування слід дотримуватися адекватну контрацепцію. Імуномодулятори Ацикловір і всі його похідні, а також рослинні препарати (панавір) не здатні надійно придушити вірус герпесу. Вони знімають симптоматику, «глушать» інфекцію, але лише тимчасово. Рецидиву не уникнути, але термін його появи можна відтягнути, якщо дати імунній системі поштовх до роботи. Тому останні 20 років в лікуванні герпесу застосовуються імуномодулятори. Ці препарати призначають після курсу противірусних засобів, щоб відновити природний захист організму, блокуючи тим самим можливість його активізації. У практиці частіше використовують наступні уколи імуномодуляторів: Циклоферон - широко поширений засіб, швидко перемагає вірус герпесу. Терапевтична схема: внутрішньом'язово або внутрішньовенно вводити 2-4 мл препарату 10 разів - в перші два дні без перерви, третій ін'єкція на 4 день, ще два уколи через кожні 2 дні. Решта 4 ін'єкції проводять з проміжками в 3 дня. Всього протягом 23 днів пацієнт отримує 2,5-5 г препарату. Лейкинферон - препарат на основі інтерферону. Призначену дозування розводять в хлориде натрію 0,9% (50 мл). В середньому пацієнтам рекомендується прийом 1-3 млн МО, на початку лікування щоденно, коли хвороба вщухає - з інтервалами в 1-3 дні. Курс триває 2-3 тижні (10-15 уколів). Неовир - з гострою формою герпесу призначають прийом 250-500 мг ліки щодня 3 доби, потім ще 3 ін'єкції з перервою в дві доби. Підтримуюча терапія при сильному імунодефіциті - 1 укол 250 мг раз на тиждень чотири рази, потім перерва на місяць. Поліоксідоній- вітчизняний препарат без аналогів, ефективний навіть при стійкості вірусу до ацикловіру. Дорослим зазвичай призначають 6 мг препарату внутрішньом'язово або крапельно щодня 3 доби, потім ще 2-7 уколу через день. При рецидивуючому герпесі таку ж дозу препарату вводять 10 разів через день у поєднанні з противірусними ліками. Також при герпесі лікарі призначають і інші імуномодулятори - Віферон, Аміксин, Рідостін, Ларифан, Камедони, Реаферон, Кагоцел, Імунофан, Головата, Ликопид, Тамерід.