непродуктивний кашель ЛІКУВАННЯ - і його | Лікування застуди

Рефлекторно діючі препарати (термопсис, алтей, солодка, терпингидрат, ефірні масла) при прийомі всередину надають подразнюючу дію на рецептори шлунка і рефлекторно посилюють секрецію слинних залоз і слизових залоз бронхів. В даний час бромгексин витісняється препаратом його активного метаболіту - амброксолом (Амброгексал). Амброксол не тільки підвищує рівень мокротиння, але і сприяє кращому її виведенню. Муколітичні засоби. ? Непродуктивний кашель і його лікування Сухий, або по-іншому, непродуктивний кашель, як правило, є виснажливим і болісним і, по своїй суті, нібито не несе видимої користі для організму, оскільки откашливаться просто нічому. Разом з тим, непродуктивний кашель лікування якого, до речі, має починатися негайно, небезпечний розвитком багатьох ускладнень, як пневмомедиастинум пневмоторакс.1. Непродуктивний кашель зазвичай імеетпріступообразнийхарактер і, якщо він триває довго, при цьому супроводжується високою температурою, то це є ознакою початку запального процесу в легенях, а якщо супроводжується з першением і болями в горлі, то в наявності розвиток фарингіту. Крім цього він може бути симптомом інфекційного дитячого захворювання коклюш і провісником нападу бронхіальної астми.2. Перед початком лікування даного виду кашлю, слід пройти клінічне обстеження, встановивши причини його появи. Після цього слід вжити заходів для переведення непродуктивного кашлю в продуктивний або вологий з однією тільки метою - виведення хвороботворних бактерій, вірусів і сторонніх тіл з організма.3. З цією метою спочатку призначають препарати, які будуть розріджувати мокроту, а потім - лікарські засоби, які здатні посилити активність шляхів дихання, тобто кошти для розширення тканин бронхів і відхаркувальні препарати. Кашель при застуді (ГРВІ) Проблема кашлю стає справжньою проблемою при неправильному лікуванні. Будьте уважні! Кашель буває: 1. Непродуктивний (сухий) - без виділення мокротиння. а) сухий «гавкаючий» кашель. Часто супроводжує ГРВІ. Його причини ларингіт (запалення гортані), фарингіт - запалення задньої стінки гортані. При фарингіті і ларингіті в горлі починає дерти, голос «сідає», з'являється хворобливий "гавкаючий" кашель. При цьому відбувається надмірне збудження кашльових рецепторів через хворобливого набряку та подразнення слизової оболонки. При ларингіті застосовують інгаляції будесоніду (Пульмікорту). При гострих фарингітах застосовуються препарати, які знімають набряк, надають бактерицидну і антибактеріальну дію. До того ж вони ще містять компоненти масла, щоб пом'якшувати слизову оболонку, не дати їй пересохнути. При цьому виді кашлю застосовуються засоби пригнічують кашльовий центр в довгастому мозку або зменшують чутливість слизової оболонки дихальних шляхів до подразників. Препарати, що пригнічують кашльовий центр - засоби, що містять кодеїн, дектрометорфан, пакселадин, тусупрекс, окселадін, пентоксіверін. Препарати, що зменшують чутливість слизової оболонки дихальних шляхів до подразників либексин. При цьому не можна застосовувати муколетіческіе дратівливі лікарські засоби застосовуються для полегшення відходження мокроти. Від сильного кашлю виникають явища подразнення і болю в горлі. Ви починаєте частіше кашляти. Щоб зменшити ці явища, частіше полощіть горло солоною водою. Для приготування розчину розміщуйте половину чайної ложки кухонної солі в склянці теплої води. При хронічних фарингітах використовуються інші препарати. У цих випадках набряку або немає, або він незначний, а хворого в основному турбують хворобливість, дискомфорт і «сухість» в горлі. Так що, наприклад, ліки на основі йоду, які добре допомагають при гострому фарингіті, для лікування хронічного захворювання не підійдуть, оскільки ще більше будуть висушувати слизову і хворобливі відчуття в горлі тільки посиляться. У тих випадках, коли доводиться призначати лікарські засоби від фарингіту, з урахуванням того, що більшість коштів містить антисептики, що порушують біоценоз порожнини рота, переважно використовувати інгаляції Биопарокса - бактериостатика, що володіє також протизапальними ефектами. При хронічному фарингіті полоскати горло, особливо з содою, не можна. Це ще більше висушить слизову і ускладнить перебіг хвороби. Чи не витрачайте на пастилки і льодяники. Вони можуть лише послабити неприємні відчуття в горлі, але ніколи не вилікують. Не зловживайте краплями від нежитю. Вони стікають з порожнини носа в глотку і в непомірних дозах можуть спровокувати подразнення і запалення в ній. Крім того, спиртові настоянки трав при фарингіті застосовувати не рекомендується, оскільки спирт ще більше підсушує слизову глотки. Хронічні фарингіти можна розділити на гіпертрофічний і атрофічний. При гіпертрофічній формі хворі скаржаться на накопичення в глотці в'язкого слизового, яке викликає роздратування і необхідність відкашлюватися і відхаркувальний. Це роздратування особливо турбує хворих вранці і може супроводжуватися нудотою або блювотою. При атрофічному фарингіті слизова оболонка глотки суха, блискуча, як би покрита лаком. Хворого постійно турбують сухість у горлі, наявність якогось стороннього тіла, першіння, дряпання і дискомфорт. Лікарські препарати для лікування сухого (горлового) кашлю: 1. Опіоїдні препаратиа) Діюча речовина Декстрометорфан. Пригнічуючи збудливість кашльового центру, пригнічує кашель будь-якого походження. Не робить наркотичного, болезаспокійливого і снодійного дії. Входить до складу багатьох безрецептурних засобів від кашлю. Лікарські препарати: Глікодин (всередину по 1 чайній ложці розчину 3-4 рази на день), Алекс Плюс (всередину по 2-5 пастилки 3-4 рази на день). б) Діюча речовина Кодеїн. Входить до складу комплексних протикашльових препаратів. Найчастіше викликає небажані побічні ефекти, ніж декстрометорфан. Лікарські препарати: Коделак, терпінкод. Всередину по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Наркотичні анальгетики краще за всіх пригнічують кашель, але чреваті розвитком завісімості.2. Препарати, що відносяться до інших группама) Діюча речовина Бутамірат (випускається у вигляді сиропу і таблеток). Торгові назви: Панатус, Синекод. Всередину по 1 таблетці кожні 8-12 годин, не розжовуючи, бажано перед їжею. Бутамірат також входить до складу комплексних препаратів (дигідрогеноцитратпісля). б) Діюча речовина Глауцин. Торгові назви: Глауцин, Глаувент. Всередину, після їди по 40-50 мг 2-3 рази на добу; для придушення нічного кашлю у важких випадках 80 мг на ніч; максимальна добова доза 200 мг. в) Діюча речовина преноксдіазін. Торгова назва Лібексін. Внутрішньо, не розжовуючи (щоб уникнути оніміння слизової оболонки порожнини рота), 3-4 рази на добу по 100 мг (у важких випадках по 200 мг). г) Антигістамінні засоби першого покоління (димедрол, дипразин, діазолін, тавегіл). Враховуючи побічний ефект у вигляді сонливості, можна використовувати для придушення нічного кашлю. Протикашльові засоби призначають у тих випадках, коли причину кашлю важко усунути або кашель значно знижує якість життя (викликає безсоння, бронхоспазм, непритомність, неутримання сечі). Треба бути обережним стосовно препаратів, що знімають кашльовий рефлекс. Неправильне їх використання може нашкодити здоров'ю. Сухий кашель теоретично є показанням для призначення протикашльових засобів, однак у більшості випадків ГРВІ він через кілька годин змінюється вологим, при якому ці засоби протипоказані. Короткочасний противокашлевой ефект дають ментол, парові інгаляції і місцеве тепло (компреси). Народна медицина в цьому випадку рекомендує полоскати горло м'якими лужними розчинами ромашки, шавлії, календули, евкаліпта. б) сухий нападоподібний кашель - починається при бронхіті та трахеїті. При запаленні трахеї спостерігається сухий кашель і біль за грудиною. При цьому збільшується слизеобразование, змінюється склад слизу: підвищується концентрація муцинів, що призводить до збільшення в'язкості мокротиння. При цьому бактерицидні властивості слизу знижуються, а на слизових оболонках створюються сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів. Застій слизу може призвести до порушення вентиляційно-респіраторної функції легенів, а неминуче інфікування - до розвитку запалення. Для його полегшення потрібні лікарські засоби знімають спазми - протиастматичні препарати, ефедрин. Для поліпшення стану і одужання сухий кашель потрібно обов'язково перевести у вологий. Для цього використовуються різні засоби, що сприяють розрідженню мокротиння і її виділенню. Використовуйте препарати для розширення воздухопроводящих шляхів препарати з бронхорасширяющим дією. Вони прискорюють процес очищення легенів і сприяють припинення кашля.2. Продуктивний (вологий) - з виділенням мокроти. Більш серйозні захворювання - бронхіт і пневмонія - викликають характерний кашель з сухими, а потім вологими «різнокаліберними» хрипами, болем і тяжкістю в грудях. При пневмонії кашель зазвичай буває вологим з перших годин хвороби, його нерідко описують як глибокий. При вологому кашлі придушення кашлю неприпустимо, тому що втручання виправдане тільки при утрудненою евакуації мокротиння. При цьому слід застосовувати муколитики - засоби, що розріджують мокротиння і відхаркувальні - посилюють кашель. Деякі препарати мають комбіновану дію - і муколітичний, і відхаркувальний. Дратівливі муколитики стимулюють утворення менш в'язкого бронхіального секрету, але дратують слизову шлунка і можуть викликати нудоту і блювоту йодид калію, хімічні муколитики, наприклад ацетилцистеин (АЦЦ). Механізм дії відхаркувальних засобів заснований на зниженні в'язкості слизу за рахунок збільшення її обсягу. Більшість з них активно збільшує секрецію слизу внаслідок рефлекторного подразнення залоз слизової оболонки бронхів. Серед відхаркувальних засобів виділяють рефлекторно діючі препарати і препарати резорбтивної дії. Рефлекторно діючі препарати (термопсис, алтей, солодка, терпингидрат, ефірні масла) при прийомі всередину надають подразнюючу дію на рецептори шлунка і рефлекторно посилюють секрецію слинних залоз і слизових залоз бронхів. Препарати резорбтивної дії (натрію і калію йодид, амонію хлорид, натрію гідрокарбонат) всмоктуються в ШКТ, виділяються слизовою оболонкою бронхів і збільшують бронхіальну секрецію, таким чином, розріджуючи мокротиння і полегшуючи відхаркування. Мукорегулирующим засоби: Карбоцістеін активний тільки при прийомі всередину. Карбоцістеін відновлює нормальну в'язкість і еластичність слизу, сприяючи її виведенню, а також знижує секрецію мокротиння. Бромгексин знижує в'язкість мокротиння, якщо вона не дуже виражена. В даний час бромгексин витісняється препаратом його активного метаболіту - амброксолом (Амброгексал). Амброксол не тільки підвищує рівень мокротиння, але і сприяє кращому її виведенню. Муколітичні засоби: Муколитики нормалізують секрецію бронхіального секрету і тим самим покращують виведення слизу з бронхів. Муколитики можуть бути використані для лікування захворювань нижніх дихальних шляхів, як гострих (трахеїт, бронхіт, пневмонія), так і хронічних (хронічний бронхіт, бронхіальна астма, муковісцидоз). Призначення муколітичних засобів показано також при захворюваннях ЛОР-органів, які супроводжуються виділенням слизового і слизово-гнійного секрету (риніти, синусити). Однак, насильницьке виведення мокротиння дуже шкідливо і загрожує розвитком обструктивного бронхіту. Бронхіт ділиться на обструктивний і немає. Обструкція бронхів - це звуження просвіту повітроносних шляхів. При цьому з'являються свистячі хрипи, виникає набряк і гіперсекреція, «затикається» мокротою просвіт бронхів. Коли розвивається спазм м'язів у стінці бронхів, настає небезпека виникнення астми. Це може статися, якщо слизова оболонка перейшла в стан алергічного запалення. При такій картині, прийом антибіотиків буде тільки погіршувати ситуацію, і дуже швидко хронічний бронхіт перейде в астму, так як антибіотики викликають загальну алергізацію організму. Потужний антибіотик вбиває флору, сприяє алергізації, розвитку обструктивного компонента. Антибіотики при лікуванні гострого бронхіту можна призначати тільки за дуже серйозним показанням: висока температура, зелена мокрота, важкий стан. В інших випадках треба просто відсидітися вдома, використовуючи прості, традиційні методи лікування: хустка або шарф на шию, рясне тепле, вітамінізоване питво, трав'яні чаї, молоко, засоби розріджують мокротиння, легкий збалансований стіл, спокій. У разі гострого бронхіту ефективна група сульфаніламідних препаратів (сульфадемізін, сульфадемітоксін). Ці ліки діють набагато м'якше антибіотиків, але це все одно не означає, що можна самостійно вибирати препарат! Відхаркувальні засоби рослинного походження: препарати м'яти, алтея, солодки, материнки, мати-й-мачухи, анісу, багна, чебрецю. Обережніше треба бути при використанні препаратів на основі екстрактів екзотичних рослин (трави Гренландії, квебрахо, листя плюща). Поради при кашлі: 1. Існує досить широке коло заходів і ліків, що полегшують кашель. Серед них парові інгаляції з бальзамом (ментоловим, евкаліптовим) або без такого. Ще можна мазати спину і груди на вибір баранячим, Борсучим, ведмежим, на крайній випадок курячим жіром.2. Кращим способом розрідження мокроти є рясне пиття. Пийте стільки води, скільки ви можете витримати. Потрібно підтримувати достатню кількість води в організмі і при сухому кашле.3. Лікування кашлю цілющими рослинами: листя мати-й-мачухи, подорожника, шавлії, кропиви, траву материнки, багна, чебрецю, корінь алтея, синюхи блакитної, оману, солодки голої, плоди анісу, бруньки сосни. Можна заварювати їх окремо, а можна складати різні лікарські сбори.4. Дихайте зволоженим повітрям. Сухе повітря подразнює легені і підсилює кашель. Вологе повітря легше проникає в легені. Однак потрібно стежити за чистотою приладів, в них може накопичуватися цвіль. Тому якщо у вас є підвищена чутливість до грибків, кашель може посилитися.