Кандидоз кишечника. Лікування кандидозу кишечника.

Кандидоз кишечника Кандидоз слизових оболонок органів шлунково-кишкового тракту, або кандидоз кишечника - сама часто зустрічається микотическая інфекція, яка є проявом важкого перебігу дисбактеріозу. Гриби роду Candida отримали широке поширення в природі і часто контамініруют продукти харчування та воду, а так само оточують людину предмети. Внаслідок цього, слизові постійно зустрічаються з даними збудником, але захворювання розвивається тільки у людей з ослабленим імунітетом. У більшості випадків виявляється транзиторное носійство кандид без прояву ознак ураження. Якщо імунна відповідь не дозволяє справлятися зі збудником, відбувається його неконтрольоване розмноження і поширення на інші органи і тканини, що може проявлятися у вигляді кандидозу кишечника, порожнини рота, геніталій і сечовивідних органів, органів дихальної системи. Як стверджують самі фахівці, широке поширення кандидозу кишечника пов'язана з тими успіхами, яких досягла сучасна медицина в лікуванні онкологічних захворювань і в боротьбі з бактеріальними інфекціями. Кандидоз кишечника може протікати в наступних формах: Інвазивний (дифузний) - рідкісна форма з найбільш важким перебігом. Характерна для ВІЛ - інфікованих, онкологічних хворих, людей приймають цитостатичні препарати або імуносупресивну терапію, глюкокортикостероїди. Супроводжується вираженим ерозивно-псевдомембранозний коліт (кровянистая діарея) і системним ураженням інших органів. Неінвазивний (кандидозний дисбіоз) - найпоширеніша форма ураження кишечника, що розвивається в результаті надмірного зростання Candida в просвіті кишечника або індивідуальної гіперчутливості організму. Проявляється дискомфортом у животі, діареєю і зміною консистенції стільця, порушенням загального самопочуття. Фокальний (як вторинний процес при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки або виразковий коліт внаслідок порушення цілісності епітелію і подальшої інвазією кандид). Окремо розглядається періанальний кандідодерматоз - залучення в патологічний процес шкіри в ділянці анального отвору, найбільш часто зустрічається у ВІЛ - інфікованих гомосексуалістів. У більшості випадків супроводжується з одномоментним поразкою герпетичною інфекцією. Фактори ризику: Фізіологічний імунодефіцит, який спостерігається в ранньому дитячому віці, під час вагітності та стресових ситуаціях; Ендокрінопатологія (цукровий діабет, пухлини надниркових залоз); Тривалий прийом антибактеріальних препаратів, особливо неконтрольований. Слід зазначити, що в деяких випадках відповідальність за розвиток кандидозу кишечника лежить на самих пацієнтах, які ігноруючи рекомендації лікаря, займаються самолікуванням банальних інфекцій важкими резервними антибіотиками; Лікування глюкокортикостероїдами, наприклад, аутоімунних та алергічних захворювань; Захворювання кровотворної системи і онкологічна патологія, при яких людина отримує тривалу цитостатичну терапію; ВІЛ - інфекція, яка супроводжується вторинним імунодефіцитом; Незбалансоване харчування, особливо при дефіциті білків, які, як відомо, необхідні для протигрибкової активності макрофагальної ланки. Лікування кандидозу кишечника При призначенні лікування враховується форма захворювання. Протигрибкові препарати повинні бути неадсорбіруемий, т. Е не всмоктується з просвіту кишечника, а діяти локально на поверхні слизової. При доведеному инвазивном кандидозі призначаються таблетизированні протимікотичні препарати системної дії - Кетоконазол, Флуконазол, Інтраконозол. Дані препарати практично повністю всмоктуються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту і з током крові доносяться до місця ураження. Володіючи токсичною дією на печінку, вони не повинні призначатися при легких формах кандидозу. Неінвазивна форма захворювання не вимагає призначення резорбтивних антімікотіков. Терапія починається з ністатин, леворин або натамицину, які практично не адсорбуються і швидко досягають місця грибкового ураження. Середні терміни лікування відповідають 7-10 дням. Обов'язковим є прийом імуномодуляторів, ентеросептіков, симбіотичних препаратів (до складу яких входять культури мікроорганізмів нормальної мікрофлори кишечника).