Невідкладне хірургічне лікування гострого панкреатиту

Підшлункова залоза - це орган, відповідальний за дві найважливіші функції: вироблення інсуліну і секрецію здебільшого травних ферментів. Запалення цього органу називають панкреатитом. Травні ферменти, що знаходяться в клітинах, в звичайних умовах мають інактивовані стан. Але вплив різних чинників може призвести до їх активації, і тоді запускається процес перетравлення паренхіми підшлункової залози, а також власних тканин організму. Через запалення залози, а також виходу в кров травних ферментів, організм уражається важкій інтоксикацією. Протягом останніх років спостерігається збільшення випадків цього захворювання. Фахівці можуть призначити медикаментозне, або хірургічне лікування гострого панкреатиту. Які причини розвитку хвороби: Жовчнокамянна хвороба; Алкогольна інтоксикація; Травми; Хвороби дванадцятипалої кишки; Спадкове порушення обміну речовин, захворювання сполучної тканини. У деяких випадках може спостерігатися післяопераційний панкреатит, причиною розвитку якого є операції, зроблені на органах системи травлення, таких як резекція шлунка, втручання, проведені на дванадцятипалій кишці, видалення жовчного міхура. Подібне порушення (ензимопатія) розвивається через місцеві патологій тканин залози, які можуть бути викликані здавленням, або іншим видом травмування в ході операції. Це своєрідна відповідь органу на настільки «жорстке» вплив на його тканини. Клінічна картина гострого панкреатиту: операції при гострому панкреатиті При гострому панкреатиті симптоми залежать від форми захворювання, періоду його розвитку і від того, наскільки важка системна реакція організму на запалення. Для початкового періоду хвороби, характерні скарги хворих на безперервні різкі болі, локалізовані в епігастральній ділянці та віддають у спину, тобто оперізують. Крім того, спостерігається багаторазова блювота і нудота. Людина може відчувати сильний біль, як у правій, так і в лівій частині живота. Чітка зв'язок болю з процесом, локалізованим в підшлунковій залозі, відсутня. Алкогольний панкреатит може викликати больові відчуття через 12-48 годин після сп'яніння. При холецистопанкреатит (билиарном) біль може дати про себе знати після рясної їжі. Гострий панкреатит може протікати без болю, але при цьому спостерігається різко виражений синдром системної реакції аж до порушень свідомості, однак такі випадки дуже рідкісні. Дане захворювання становить серйозну небезпеку для людини. Стан хворого можуть ще більше посилити ускладнення гострого панкреатиту. Це: Заочеревинна флегмона; Розлитої перитоніт; Кіста, псевдокиста підшлункової залози; Абсцес; Цукровий діабет; Тромбоз судин черевної порожнини; Свищі. Зазвичай лікування при гострому панкреатиті проходить в умовах госпіталізації, ні в якому разі не можна зволікати зі зверненням до фахівців, оскільки хвороба чревата дуже серйозними наслідками. Як встановлюється діагноз: Сучасна діагностика гострого панкреатиту проводиться за допомогою обстеження, яке включає: Загальний аналіз крові, що дозволяє виявити наявність запального процесу; Біохімічний аналіз крові, що виявляє підвищений рівень ферментів залози; Аналіз сечі, амілаза в сечі є свідченням панкреатиту; Патологій підшлункової залози, а також зміни інших органів черевної порожнини виявляється за допомогою УЗД; ЕГДС (гастроскопія); Рентгеногафія; ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіпанкреатографія); Аналіз калу. Якщо пацієнту показано медикаментозне лікування гострого панкреатиту, то воно обов'язково супроводжується голодної дієтою. Купірування больового синдрому забезпечують прийомом анальгетиків. Так само призначається внутрішньовенне крапельне введення колоїдних, або сольових розчинів і прийом препаратів - інгібіторів протеолітичних ферментів, які блокують ферментну активність. Показанням хірургічного лікування гострого панкреатиту є: діагностика гострого панкреатиту Поєднання панкреатиту з деструктивним холециститом в гострій формі; Неможливість провести дренування черевної порожнини за коштами лапароскопії; Панкреатогенний перитоніт; Ускладнення захворювання. Хірургічне втручання: Тактика хірургічного лікування гострого панкреатиту залежить від того, наскільки глибоким анатомічним змінам піддалася сама підшлункова залоза. Основним методом лікування є лапароскопія, застосування якої позбавляє від необгрунтованої лапаротомії. За допомогою даного методу забезпечується дренування, найбільш ефективне лікування, а також обґрунтовується показання при панкреатиті операції - лапаротомії. Види втручання: Встановлюються дренажі, і проводиться перитонеальний лаваж-діаліз, що дозволяє видалити вазоактивні і токсичні речовини. Резекція підшлункової залози - виключає можливість кровотечі та ерозії судин, а також утворення абсцесу. Операція «множинної стоми» (Лоусона). Варто відзначити, що операції при гострому панкреатиті не завжди виключають ризик появи гнійних ускладнень. У деяких випадках, потрібно повторне хірургічне втручання, що може загрожувати життю людини.