Пса вільний простатспецифічний антиген вільний Мій Простатит

 Код 1030 пса є важливим компонентом насінної рідини, які мають молекулярну вагу 33 k Da. Він синтезується в ацинарних клітинах і в епітелії, що вистилає протоки простати, після яких він виділяється в проточну систему, де досягає максимальної концентрації. Здається, що пса грає роль в лизисе насіннєвого згустку, таким чином будучи основою чоловічої фертильності. Зазвичай пса присутні в сироватці в низьких концентраціях. У випадках, коли відбувається структурна мікроскопічна перебудова залози (рак, доброякісна гіпертрофія передміхурової залози, гострий простатит, біопсія простати), пса проникають в строму, звідки потрапляють у загальну циркуляцію через лімфатичну систему і капіляри. У сироватці пса формують стійкі комплекси з, а1-антіхімотріпсіна (axt) і, а2-макроглобуліном. 86% циркулюючого пса представлений пса-axt комплексом, невелика частина пса пов'язана, а2-макроглобуліном, а інша частина представлена ??непов'язаним пса (пса-вільний). Специфічний антиген простати є найбільш важливим маркером при оцінці раку передміхурової залози і корисний як при виявленні, так і при моніторингу цих захворювань. пса майже виключно пов'язаний з хворобами передміхурової залози, але не є специфічним для раку простати, хоча підвищення його рівня спостерігаються і при інших станах (аденома передміхурової залози, гострий та хронічний простатит). Міжнародні рекомендації щодо раннього виявлення раку простати включають щорічне тестування пса, в поєднанні з обстеженням простати (ректальне пальцеве дослідження) у чоловіків у віці старше 50 років з помірним ризиком. Скринінг в більш молодому віці (40-45 років) показаний тільки у випадках з обтяженим сімейним анамнезом (рак передміхурової залози у родичів першої лінії). Хоча пса є кращим лабораторним тестом для виявлення раку передміхурової залози, отриманий результат завжди повинен інтерпретуватися разом з клінічними даними, отриманими за допомогою фізикального обстеження (пальцевого ректального обстеження)! Інтерпретація значень пса окремо може призвести до помилкових висновків. Згідно з більш новим міжнародним посібникам, лікарі-клініцисти повинні інформувати пацієнтів про переваги, обмеження та ризики, пов'язані з цим тестом, і запитувати згоду пацієнта на проведення пса до приходу в лабораторію. Лікар не повинен перебільшувати потенційні вигоди від раннього виявлення і не недооцінювати ризики, пов'язані з ранніми втручаннями. У пацієнтів значеннями пса між 4 і 10 нг / мл і негативними даними ректального пальцевого дослідження, рекомендується проводити визначення маркера вільного пса в тій же сироватці. З'ясувалося, що додаткове проведення цього тесту скорочує число непотрібних біопсій. пса відіграє важливу роль і в моніторингу раку передміхурової залози на різних етапах раку: спостереження, встановлення оптимальної терапії, оцінка прогнозу і оцінка ефективності лікування (хірургічного, гормонального). Після радикальної простатектомії пса повинні знижуватися до невизначені рівня; постійно підвищені значення пса вказують на наявність залишкових захворювань. Збільшення рівня пса після радикального хірургічного втручання є показником рецидиву хвороби, яке може передувати іншим клінічним симптомам. Вільний пса не забезпечує в достатньому обсязі необхідної клінічної інформацією при моніторингу раку передміхурової залози, тому тест не рекомендується використовувати з цією метою. Матеріал: венозна кров. Лабораторія «Сінево Україна» рекомендує проводити здачу венозної крові не раніше ніж через 3 дні після проведення урологічних маніпуляцій, в тому числі і після ректального мануального обстеження. Умови обробки і стабільність проби: сироватка залишається стабільною протягом 7 днів при 2-8 ° C. Архівована сироватка може зберігатися при температурі -20 ° C протягом 6 місяців. Необхідно уникати дворазового розморожування і повторного заморожування! Метод: імунохімічний з електрохемілюмінесцен тной детекцией (eclia). Аналізатор: Cobas 6000 (е 601 модуль). Тест-системи: Roche Diagnostics (Швейцарія). Референтні значення в лабораторії «Сінево Україна», залежно від віку, нг / мл Чоловіки до 40 років: до 1,4. 40-50 років: до 2,0. 50-60 років: до 3,1. 60-70 років: до 4,1. Старше 70 років: до 4,4. Процентний вміст вільного пса виражається як відношення вільного пса до загального пса, виражене у відсотках (%). Обов'язково ці два тести проводяться з однією і тією ж пробірки в одному біологічному матеріалі. Розрахунок абсолютних значень проводиться автоматизовано з використанням математичних формул. Основні показання до призначення аналізу: доброякісні та злоякісні захворювання передміхурової залози Інтерпретація результатів: відсутність нездатності цього маркера визначити агресивність пухлини значно обмежує можливості тесту пса в діагностиці раку передміхурової залози. Приблизно у 25% діагностованих пацієнтів з діагнозом «рак простати» визначаються значення в межах референс-значень, у той час як 50% чоловіків з доброякісною гіпертрофією простати характеризуються високим рівнем пса. Інтерферуючі фактори: вплив урологічних маніпуляцій на рівень пса: ректороманоскопия може викликати незначне підвищення рівня показника; проведення масажу передміхурової залози може викликати незначне підвищення рівня показника у деяких пацієнтів; трансуретральна резекція обумовлює значне підвищення рівня показника (взяття венозної крові для дослідження рекомендується проводити мінімум через 6 тижнів після даної маніпуляції); біопсія передміхурової залози обумовлює значне збільшення (взяття венозної крові для дослідження рекомендується проводити мінімум через 6 тижнів після даної маніпуляції); ультразвукове дослідження передміхурової залози може обумовлювати підвищення показника у поодиноких пацієнтів; цістоскопіческое дослідження з використанням гнучких цистоскопії не змінює рівень пса, а використання жорстких цистоскопії може призводити до підвищених рівнів пса. Рівень пса, який визначається після закінчення курсу гормональної терапії, не завжди відображає характер розвитку пухлинного процесу. Антиандрогенні препарати можуть викликати зниження рівня пса при наявності залишкових ознак захворювання. Джерело: http: // spravochnik. synevo. ua / ru / ch14 / prostatspecificheskiyantygenobschiy. html