Лікування

     незамінні амінокислоти, моносахариди, жирні кислоти, основні іони івітаміни), 5) компенсації інкреторной недостатності підшлункової залози (при її виникненні). При набряку в комплекс лікувальних заходів включають сечогінні засоби (діакарб, фуросемід, гіпотіазид - в обичнихдозах), верошпирон. Курс лікування - 2-3 тижнів. У випадках, коли хворі хронічним панкреатитом пред'являють жалобина болі в лівому підребер'ї (імовірно обумовлені пораженіемподжелудочной залози), слід спробувати встановити, обумовлені оніотеком (і, отже, збільшенням) підшлункової залози, розтягуванням її капсули, хронічним періневральним запаленням, солярита або ж закупоркою головного протока каменем. Залежно отпрічіни підбираються і відповідні лікарські препарати. У случаезакупоркі глав-ного протоки конкрементом або ж спазму сфінктерапеченочно-підшлункової ампули призначають антихолінергічні іміотроп-ні спазмолітичні препарати (сульфат атропіну всередину по0,00025-0,001 г 2-3 рази на день, підшкірні ін'єкції по 0,25- 1 мл 0,1 % розчину; метацин всередину по 0,002-0.004 г 2-3 рази на день, гастроцепін пірензепін по 50 мг 2 рази на день за 30 хв до прийому їжі всередині парентерально - внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 5-10 мг 2 рази вдень, но-шпу по 0,04-0,08 г 2-3 рази на день всередину або по 2-4 мл 2% розчину внутрішньовенно, повільно і інші препарати цих груп). Прідостаточно сильних і постійних болях, обумовлених періневраль-нимвоспаленіем або ж солярита, можна рекомендувати ненаркотіческіеанальгетікі (анальгін внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1-2 мл 25% ілі50% розчину 2-3 рази на день, баралгін по 1-2 таблетки всередину 2-3 рази день або в разі особливо сильних болів внутрішньовенно повільно по 1ампуле - 5 мл - 2-3 рази на день). В крайньому випадку і на короткий срокможно призначати промедол (всередину по 6,025-0,05 г 2-3 рази на день або по1-2 мл 1% або 2% розчину підшкірно також 2-3 рази на день). Морфінназначать не слід навіть при дуже сильних болях, насамперед тому, що він викликає спазм сфінктера печінково-підшлункової ампули іухудшает відтік панкреатичного соку і жовчі, тим самим він може сприяти прогресуванню патологічного процесу вподжелудочной залозі. У деяких хворих сильні болі вдавалося купіроватьпа-ранефральной або паравертебральной новокаїнової блокадою. Вотдельних випадках вдавалося знімати болісні болю за допомогою методарефлексотерапіі (мабуть, внаслідок псіхотерапевтіческогоеффекта?). Непоганий ефект дають деякі фізіотерапевтіческіепроцедури. Протягом більше 4 років у нашій клініці при хроніческомпанкреатіте (больовий формі) з успіхом використовується з цією цельюелектродрегінг (варіант методики електрофорезу) контрікала - 5000 ЕДконтрікала в 2 мл 50% розчину димексиду. Застосовують також УВЧ в атерміческоі дозуванні і деякі другіефізіотерапевтіческіе методи. При нестерпно сильних болях в окремих випадках доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Сторінки: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12