Фіброма матки

              Фіброма матки Фіброма матки причини має різні і, головною причиною є стимулюючий вплив загального гормонального фону на область миометрий. Відомо, що підвищення естрогенового фону може спостерігатися далеко не у кожного хворого, однак при цьому може розвиватися порушення обміну естрогенових речовин і функцій жовтого тіла, а також зміна рівня чутливості матки до можливої ??дії гормонів. Важливу роль у появі та подальшому розвитку міоми можуть грати порушення в загальній системі гіпоталамуса, гіпофіза, яєчники і матки. Тим не менш, на даний момент конкретних даних досить мало, але фахівці думають, що до початку клімаксу в крові естрогенових речовин може збільшитися в три рази і даний фактор можна вважати досить важливим пусковим моментом. Важлива і спадковість, особливо в сім'ях, в яких вже були випадки фіброміом і поликистоза яєчника - там ризик розвитку фіброміом у спадкоємців істотно вище. Крім рекомендацій, пов'язаних з дотриманням раціонального життєвого режиму, а також з попередженням поширених захворювань в різних віках, особливу роль відіграють виключення операцій по абортам, корекція порушень гормонів, зроблена вчасно, нормальне лікування різних захворювань гінекологічного типу. Існує, до речі, специфічна профілактика. Вона являє собою своєчасну реалізацію репродуктивної функції. Як правило, перший пологи рекомендують проводити в двадцять два роки, наступні - у двадцять п'ять років, а наступні пологи рекомендовано проводити до тридцяти п'яти років. Якщо перші пологи будуть пізніми, то можуть передчасно постаріти міоцити, знизиться адаптаційна здатність до операцій розтягування зі скороченнями. Структура міометрія може бути пошкоджена через аборти або запалень. Тоді необхідно видалення фіброми матки або її лікування. Додатково до всього, варто акцентувати увагу на те, що найчастіше фіброма матки виявляється у віці від тридцяти до тридцяти п'яти років (при підсумовуванні дії багатьох факторів). Фахівці рекомендують зберігати спадкову міому при першій вагітності - особливо, це стосується молодих жінок. Через аборту можуть бути викликані міоматозного вузли. До того ж, з мікроскопічних вузлів починають інтенсивно формуватися зростаючі фіброми. Рекомендовано уникати ультрафіолетового випромінювання, а також підвищених впливів температури (особливо після тридцятирічного віку). Якщо наявна спадковий ризик, то пухлина може розвиватися на п'ять чи десять років раніше (тобто, в двадцяти п'яти річному віці). Завдяки продовженню грудного вигодовування протягом шести місяців після здійснення пологів нормалізується вміст пролактину, що впливає на зміну зростання фіброма. Фіброма матки лікування має непросте, оскільки дана пухлина вважається досить різнорідною, незважаючи на певну гормональну залежність. Перед початком хірургічного лікування необхідно виділити точні свідчення, серед яких: - підслизова локалізація; - наявність великих розмірів вузла (коли загальна величина може відповідати матці чотирнадцяти тижневого вагітного терміну); - наявність маткових кровотеч, які супроводжуються хронічними анеміями; - швидкісний ріст пухлини; - наявність гострих порушень харчування фіброми; - можливе поєднання фіброми матки з наявністю гіперплазією ендометрії (тобто, пухлиною яєчника); - здавлення сечового міхура, а також прямої кишки з сечоводом; - поява вузла в трубному матковій вугіллі, що є причиною безпліддя; - локалізація шеечная ; - фіброма в постменопаузальному віці нерегрессірующая та зростаючого типу. І в цілому, хірургічна операція і її обсяги найчастіше визначаються віком пацієнток. До сорока років, якщо наявні показання до необхідності хірургічного лікування (в тому випадку, коли дозволяють можливості), проводиться консервативна міомектомія. Фахівці вважають, що доцільно позбуватися від міоматозних вузлів середніх розмірів (які мають діаметр від двох до п'яти сантиметрів), до тих пір, поки вони не почали інтенсивно збільшуватися в розмірах. Крім того, воліють лапароскопічну методику. Приблизно в тридцяти відсотках випадку можливі рецидиви під час консервативної процедури міометоміі під час фіброми матки. Після настання сорокарічного віку, якщо є певні хірургічні свідчення, потрібна операція з видалення міоматозної матки. Справа в тому, що якщо фіброма не зазнала регресії протягом першої пари років постменопаузи, її подальше існування може супроводжуватися небезпекою появи окнологіческого захворювання (наприклад, саркоми або аденокарциноми). Якщо говорити про ознаки фіброми матки, насамперед, необхідно виділити фактори ризику, що призводять до даної хвороби. Серед них можна назвати: - наявність кісти або кістом у яєчників; - процеси ендометрія проліферативного типу; - припинення активності гормонів яєчника з запізненням (затримка менопаузи); - яскраво виражене ожиріння; - можливе порушення вуглеводних обмінів або захворювань печінки. Консервативне лікування, яке проводиться безпосередньо після того, як виялени міоматозного вузли різних розмірів, може дозволити часом загальмовувати подальший розвиток пухлини, попереджати операції, пов'язані з видаленням матки і зберігати можливість запліднення і нормальних пологів. Таким чином, взаємопов'язані фіброма матки і вагітність. Для того щоб проводити консервативне лікування, необхідно знати про яскраво виражених симптомах хвороби. Фіброма матки симптоми має у відносно повільному зростанні міоми, міжм'язової розташуванні вузлів миоматозного типу, при невеликих розмірах зміненої матки (до дванадцяти тижнів вагітності). Що стосується свідчень, необхідних до консервативного лікування фіброми матки, то лікування повинно полягати в нормалізації різних системних порушень, які характерні для хворих пацієнток з міомою матки. Серед цих порушень можна виділити хронічну анемію, запальні маткові процеси, а також запалення придатків, порушення процедури кровонаповнення різних органів в малому тазу при переважанні венозного застою або при зниженні артеріального кровопостачання. Крім того, спостерігається порушення загального функціонального стану людської нервової системи та вегетативного балансу. Якщо говорити про способи корекції вищевказаних системних порушень, то можна виділити такі як: - Дотримання нормального і здорового життєвого образу (мається на увазі, нормалізація сну, проведення раціонального харчування, постійна фізична активність, обов'язковий відмова від усіх шкідливих звичок, здійснення контролю за масою тіла ). - Нормалізація активного статевого життя.- Прийом вітамінних засобів і різних мікроелементів у весняні та зимові періоди.- Терапія анеміі.- Вплив нейротропного типу в тих випадках, коли пацієнтка може проявляти особливості дисгармонической особистості. При настанні вагітності (навіть якщо вона не є запланованою), необхідно її обов'язкове збереження, оскільки післяпологове зменшення органу матки, а також грудне вигодовування малюка протягом шести місяців може сприяти зміні загальної структури фіброми. З метою профілактики видалення матки у разі постійного росту пухлини, особливо важливе збереження і обов'язкове підтримання репродуктивної функції до сорока років. Що стосується ефективності гормональної терапії, вона може дуже різнитися виходячи з характеру порушень гормонів, наявності рецепторів у вузлах миоматозного типу. А в тих фібромах, в яких превалює тканину з'єднувального типу і у великих вузлах відсутні гормональні рецептори. Саме тому гормональна терапія для таких пацієнток є дуже мало ефективною. Однак вона часто застосовується під час корекції при порушеннях менструального циклу. Для цих цілей використовують прогестерон, а також його можливі похідні і похідні андрогенів. Але похідні андрогенів зовсім не бажані для пацієнтів молодого віку, а також під час ожиріння, цукрового діабету і серцево-судинних хвороб. Але антігонадотропіни вважаються найбільш перспективними препаратами при лікуванні пацієнток з фібромою матки. Вони володіють антиестрогенами і антіпрогестероновим ефектами з викликом тимчасової аменореї. У такому випадку фіброма матки операції не вимагає. Лікування фіброми матки народними засобами також можливо, але тільки на ранніх і легких стадіях. В інших випадках рекомендовано звертатися до гінекологів.