Дисбактеріоз кишечника: причини, симптоми, лікування - Полісмед

Парадоксальна ситуація: діагнозу «дисбактеріоз кишечника» немає, а проблема існує. У МКБ-10 таке захворювання відсутня, а комплексу симптомів, що сигналізують про зміну мікрофлори кишечника, присвоєно назву синдром роздратованого кишечника. Але якими б не були особливості класифікації, ясно одне - порушення кількісного та якісного балансу мікрофлори, заселяє кишечник, призводить до значного дискомфорту і порушення здоров'я. У нормі 90% облігатної флори кишечника складають біфідобактерії та бактероїди, решта 10% - лактобактерії, ешерихії, ентерококи. За певних умов факультативні та транзиторні умовно-патогенні бактерії починають інтенсивно розмножуватися і пригнічувати нормальну флору. Виникає стійке зміна біоценозу кишечника, що веде до порушень травлення. В результаті починають проявлятися симптоми дисбактеріозу. Їх різноманітність обумовлено переважанням тієї або іншої мікрофлори і ступенем порушення рівноваги. Крихку рівновагу мікрофлори дуже легко порушити. Патологічні процеси запускаються під впливом найрізноманітніших чинників. У дітей до 3-х основною причиною розвитку дисбактеріозу вважається порушення принципів природного вигодовування: пізнє прикладання до грудей при народженні; штучне вигодовування; раніше введення прикорму. У дітей більш старшого віку і дорослих людей, дисбактеріоз кишечника викликають різні фактори: вірусні та бактеріальні інфекції; антибіотикотерапія; хронічні захворювання; порушення харчування; імунні реакції; стресові ситуації; несприятлива екологія; шкідливі звички (у дорослих). Так як облігатної мікрофлори відводиться значна роль у процесах обміну речовин, то дисбиоз призводить до серйозних порушень у всьому організмі: порушуються процеси травлення і всмоктування, відбувається пригнічення імунітету і алергізація організму. Симптоми дисбактеріозу проявляються з різною інтенсивністю в залежності від стадії. Розрізняють 4 стадії дисбактеріозу кишечника: У I стадії дисбактеріоз практично непомітний. Незначні порушення балансу можуть виникнути через зміни клімату, змін в раціоні або нетривалого прийому антибіотиків. Незначний дискомфорт, важкість, невелике здуття, бурчання зникають самі собою після усунення причин, що викликали дисбаланс. У II стадії апетит знижується, з'являються метеоризм, нудота, здуття живота, зрідка буває блювота. Переважання тих чи інших бактерій визначає характер розлади стільця. У III стадії симптоми посилюються, з'являються болі в кишечнику, розвивається коліт. У калі постає не переварена їжа, іноді з прожилками крові. У мікрофлорі кишечника переважають патогенні мікроорганізми. Вони інтенсивно розмножуються, викликаючи серйозні порушення функцій кишечника. Дисбактеріоз кишечника в IV стадії призводить до значного погіршення здоров'я. До кишкових симптомів приєднуються слабкість, млявість, безсоння, швидка стомлюваність, дратівливість і апатія. В результаті заселення кишечника колоніями умовно-патогенних збудників серйозно порушена функція травлення і всмоктування, розвиваються анемії і авітамінози. Через зниження імунітету часто приєднуються гострі кишкові інфекції. Виділяють кілька клінічних форм за переважанням тих чи інших симптомів: аноректальний синдром; шлунково-кишкова диспепсія; порушення кишкового всмоктування; недостатність травлення. Хоча дисбактеріоз кишечника і не вважається захворюванням, все ж лікувати його необхідно. Основою терапії дисбіозу є комплекс заходів, спрямованих на нормалізацію балансу мікрофлори. Виділяють кілька напрямків: Лікування основного захворювання, що супроводжується дисбактеріозом кишечника. Функціональна дієта. Знищення умовно-патогенної мікрофлори. Заселення просвіту кишечника корисними бактеріями. Симптоматичне лікування. Зміцнення імунітету. Лікування дисбактеріозу починається з організації правильного харчування, що враховує вікові особливості. Для грудних дітей важливо зберегти грудне вигодовування. У материнському молоці міститься бифидум-фактор, завдяки якому біфідобактерії заселяють кишечник дитини і формують нормальну мікрофлору. При штучному вигодовуванні дисбактеріоз кишечника часто розвивається при годуванні коров'ячим молоком. Тому рекомендується використовувати для харчування дитини адаптовані суміші, збагачені пробіотиками та пребіотиками. Додатково призначаються препарати-пробіотики - Лінекс, біфідумбактерин, лактобактерин. Дієта при дисбактеріозі кишечника у дорослих і дітей старшого віку будується за тими ж принципами - регулярність, збалансованість, властивість стимулювати зростання облігатної флори і пригнічувати патогенну. Якщо дисбактеріоз супроводжує хронічного захворювання шлунково-кишкового тракту, то меню складається з урахуванням основного діагнозу. У харчуванні обов'язково повинні бути кисломолочні продукти - біокефір, йогурт з живими бактеріями, закваска, і продукти, багаті клітковиною і харчовими волокнами. Обов'язкова присутність в раціоні пробіотиків і пребіотиків. Ефективне лікування дисбактеріозу кишечника 3-4 ступеня не обходиться без прийому препаратів, що пригнічують небажані бактерії і стимулюють розвиток корисної мікрофлори. До них відносяться кишкові антисептики (Нифуроксазид, Інтетрікс), пробіотики (колібактерин, біфіформ, біфіліз, Ламінолакт), пребіотики (Дюфалак, Хілак-форте, Лактусан, ПРЕБЕНА). У деяких випадках доводиться вдаватися до антибіотиків і бактеріофагів. Для усунення супутніх симптомів використовують антигістамінні, седативні, імуностимулюючі та вітамінні препарати. Останнім часом все частіше дисбаланс кишкової мікрофлори виникає на тлі безконтрольного лікування антибактеріальними препаратами з приводу і без. Тому важливо розуміти, що краще відразу розумно і відповідально підійти до їх прийому, ніж лікувати дисбактеріоз кишечника після прийому антибіотиків. Лікар гастроентеролог розповідає про методи лікування дисбактеріозу