Невралгія - Полісмед

   Невралгія трійчастого нерва забезпечує чутливість і частково рухову функцію обличчя і порожнини рота. При його подразненні виникає сильний біль і порушення деяких функцій, що проявляється в порушенні жування, міміки і частково зору. Що таке невралгія трійчастого нерва? Невралгією трійчастого (лицьового) нерва називають роздратування або запалення нерва, що виявляється нападами (нападами) односторонньої болісної стріляє болю в області іннервації однієї або декількох гілочок нерва. Провокуються напади дотиками до особливих, пусковим зонам певних ділянок губ, носогубних складок, брів або крил носа. Причини Всі причини невралгії можна умовно розділити на центральні (пов'язані з корою і підкіркою мозку) і периферичні (пов'язані з ураженням самого нерва). До центральних причин відносять: Епілептичні напади (еквіваленти епілепсії). Гіпоталамічні пароксизми (порушення в роботі гіпоталамуса). Дисфорії. До периферичних причин відносять: Вірусні інфекції (герпес, вітрянка, цитомегалія та інші). Токсичні ураження нервів. Алергічні запальні процеси. Судинні порушення (подразнення або здавлення гілочок нерва аневризмами, змінами судин). Вторинні невралгії, як симптом деяких захворювань, виникають при: патології ЛОР-органів (синусити, ангіни, фронтити); хвороби зубів і щелеп (травми, карієс, пульпіт); ураженні верхньо-шийного відділу хребта; розсіяному склерозі; травмах черепа, шиї та обличчя; пухлинах в області цереброспинального переходу (область основи черепа). Симптоми невралгії трійчастого нерва Основним проявом хвороби є біль, причому вона вкрай сильна, одностороння, локалізована чітко в зоні ураженої гілки нерва. Біль супроводжується такими симптомами як: Неконтрольоване слинотеча. Почервоніння шкіри і очі. Сльозотеча. Рухові порушення в області жувальних м'язів, спазм, атрофія, посмикування м'язів. Під час нападу хворі: намагаються не ворушитися; застигають із страдницьким виразом обличчя; приймають особливі пози; посилено дихають; стискають зуби, розтирають щоку. Симптоми невралгії трійчастого нерва можуть тривати довго, з'являючись і затухаючи, черговий напад іноді провокує гоління, сильний холодний вітер, жування, макіяж, ковтання. Пацієнт живе в страху очікування болю, що призводить до проблем з харчуванням і сном. До основних симптомів трійчастого нерва додається дратівливість. Такі люди страждають депресією, мають неврози і суїцидальні нахили. Діагностика невралгії Основа діагностики - це скарги пацієнта і типові клінічні прояви. Проводиться неврологічні дослідження і клінічні тести, що виключають інші захворювання зі схожими симптомами. Для виявлення причини пошкодження нерва може бути показана МРТ голови, Рентгенографія або КТ голови і шийного відділу хребта. Лікування невралгії трійчастого нерва Захворювання не загрожує життю, але, тим не менш, досить болісно. Основа лікування невралгії трійчастого нерва - мінімізація клінічних проявів і досягнення ремісії. Застосовуються знеболюючі препарати та засоби для лікування судомних нападів, які пригнічують надмірну активність клітин нерва. Серед них добре себе зарекомендували такі препарати для лікування трійчастого нерва, як карбамазепін, баклафен, фенітоїн. Також застосовуються: Блокади нерва (від одного до серії уколів особливих ліків - анестетика, стероїдів, препаратів для умертвіння нерва). Численні техніки декомпресії нервів. Хірургічні операції (відсунення убік судини, сдавливающего нерв). Додатково показані спазмолітики, судинорозширювальні препарати, іоногальванізація з новокаїном, амідопірином, ультрафонофорез з розчином гідрокортизону, діадинамічний струми. Лікування трійчастого нерва проводиться тривало, курси можуть бути від кількох тижнів до кількох місяців. Профілактика Часто причинами невралгії трійчастого нерва стають захворювання, своєчасне лікування яких є профілактикою самої невралгії. Це лікування карієсу і пульпіту, фронтитах і гайморитів. Захворювання передбачає такі заходи профілактики загострень, як: виключення переохолодження; профілактика вірусних інфекцій; відмова від стресів; активне лікування супутніх захворювань. Наслідки Сьогодні невідомі методи ефективного запобігання та лікування даного захворювання, тому основна мета - домогтися тривалих ремісій. Невралгія трійчастого нерва не приводить до летальних ускладнень та інвалідності, але істотно знижує якість життя пацієнтів, тому вкрай важливими моментами залишаються своєчасність звернення до фахівців і правильний підбір препаратів для лікування трійчастого нерва. Невралгія трійчастого нерва - це нестерпний біль в особі. Причини, симптоми, діагностика та лікування З цією метою здійснюється промивання шлунка, яке ефективно в перші 3-4 години після застосування препарату. Крім того з метою зменшення всмоктування препарату після промивання шлунка хворий повинен випити активоване вугілля. Взаємодія препарату Цитрамон з іншими ліками Одночасне застосування цитрамон з багатьма лікарськими препаратами (гепарин, непрямі антикоагулянти, резерпін, барбітурати, рифампіцин, протиепілептичні препарати, рифампіцин та ін.) Може призвести до посилення токсичних ефектів. Симптоми: в перші 24ч- блідість, нудота, блювання і біль в абдомінальній області; через 12-48ч- ушкодження нирок і печінки з розвитком печінкової недостатності (енцефалопатія, кома, летальний результат), серцеві аритмії і панкреатит. Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля. В умовах стаціонару - призначення метіоніну внутрьчерез 8-9 год після передозування і в / в введення N-ацетилцистеїну через 12 годин. Особливі вказівки з використання препарату Аспірин Під час тривалого використання аспірину рекомендується регулярно проводити аналіз крові і досліджувати кал на приховану кров. Дітям і підліткам із захворюваннями, що супроводжуються підвищенням температури тіла, Аспірин слід призначати тільки при неефективності інших засобів (парацетамол, ібупрофен). У хворих з алергічними захворюваннями, підвищеною чутливістю до знеболюючих і протиаритмічними препаратів будь-якого типу під час лікування аспірином можливий розвиток нападів бронхіальної астми. Взаємодія препарату Аспірин з іншими ліками Аспірин впливає на активність багатьох лікарських препаратів (ванкоміцин, варфарин, дигоксин, глюкокортикоїди, інші НПЗЗ). Використання препарату Трамадол при вагітності та годуванні груддю Прийом препарату Трамадол під час вагітності або годування груддю не рекомендується. Особливі вказівки з використання препарату Трамадол Трамадол може викликати серйозні побічні ефекти у пацієнтів з порушеннями свідомості різного походження, внутрішньочерепної гіпертензією, черепно-мозковою травмою, епілепсією, у пацієнтів з хронічними або гострими хворобами печінки (гепатит), нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит), а також у пацієнтів похилого віку. Взаємодія препарату Трамадол з іншими ліками Трамадол впливає на активність ряду лікарських препаратів (посилює ефекти заспокійливих, снодійних засобів, алкоголю.). При прийомі препарату Карбамазепін слід використовувати негормональні методи контрацепції. Прийом гормональних контрацептивів може призвести до кровотечі, а ефективність контрацептивного ефекту оральних контрацептивів на фоні лікування Карбамазепіном знижується (див. Епілепсія під час вагітності). Алкоголь посилює пригнічуючий ефект препарату Карбамазепін (підсилює метаболізм препарату) на нервову систему. Невралгія - це гостра, палить біль по ходу нерва («простріл»), яка виникає в результаті здавлення нерва оточуючими його тканинами. Невралгія може вразити практично будь нерв людського тіла. У медичній практиці найчастіше зустрічається невралгія трійчастого нерва, потиличного нерва, міжреберна невралгія і невралгія сідничного нерва. Невралгія, що розвивалася після перенесеного оперізуючого лишаю, носить назву постгерпетична невралгії. Основна причина розвитку невралгії - це утиск нерва у вузьких нервових каналах, через які він проходить. Розвитку такого утиску і появі невралгії можуть сприяти різні фактори: запалення, пухлини, порушення кровопостачання, грижі міжхребцевих дисків і ін. Діагностика невралгії здійснюється лікарем-неврологом на підставі характерних симптомів і додаткових методів обстеження: комп'ютерної томографії, ядерно-магнітного резонансу та ін. Лікування невралгії залежить від ураженого нерва і причин розвитку захворювання. Для полегшення болю при невралгії використовують ліки, з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), протиепілептичні засоби (Карбамазепін, Габапентин), антидепресанти (амітриптилін, Дулоксетин) та місцеві знеболюючі засоби (Новокаїн, Лідокаїн та ін.). Хороший ефект при невралгії надає голковколювання, фізіотерапія, масаж і лікувальна гімнастика. Перша допомога при виникненні болю в грудній клітці Болі в грудній клітці можуть зустрічатися при різних захворюваннях, діагностика яких здійснюється тільки лікарем. У зв'язку з цим не існує будь-яких дій, які полегшили б стан хворого в незалежності від причини появи болю в грудній клітці. Таким чином, обсяг допомоги при болях в грудній клітці в домашніх умовах обмежений. Поперекова ламінектомій - це операція, під час якої видаляються кісткові структури хребця, що здавлюють спинні корінці, що утворюють сідничний нерв. Ця операція застосовується в тому випадку, якщо причиною невралгії сідничного нерва є спинальний стеноз (звуження каналу, в якому розташований спинний мозок). Див.