ефективне лікування циститу

 Цистит на даний момент серед жінок є найбільш поширеною патологією сечовивідних шляхів. У Росії цим захворюванням страждає близько 30 мільйонів осіб на рік. Це захворювання найбільш поширене серед жіночого населення 90% циститів з усього числа хворих становлять саме жінки. Причому з віком частота загострень або первинних циститів лише зростає. Найбільшу поширеність циститу спостерігають у період високої статевої активності і в постменопаузний період. Про причини такої високої поширеності циститу серед жінок, про механізми його розвитку, методиках діагностики та раціонального лікування читайте в представленій статті. Особливості будови жіночої сечостатевої системи привертають до розвитку циститу. Справа в тому, що сечовипускальний канал жінки більш широкий і короткий, що робить більш імовірним висхідний шлях просування інфекції. Так само безпосередня близькість піхви і анального отвору при статевому акті є фактором ризику інфікування самого сечівника і порожнини сечового міхура. Анатомія і фізіологія сечового міхура Даний орган представлений порожнистим резервуаром, періодично наповнювати через сечоводи сечею. Сеча, спочатку формується в нирках, по сечоводах набрякає в сечовий міхур. Накопичуючись в цьому органі, призводить до розтягування сечового міхура і збільшення його в об'ємі, наповнення міхура викликає наполегливі позиви на сечовипускання. При сечовипусканні, відбувається скорочення м'язової оболонки сечового міхура, розкриття сфінктера сечовипускального каналу і його спорожнення. Зсередини сечовий міхур покритий багатошаровим слизовим епітелієм. Середня оболонка представлена ??м'язовою тканиною, зовні сечовий міхур частково покритий очеревиною, яка забезпечує ковзання щодо інших органів. Серед жінок поширеність циститів набагато вище і цьому є ряд пояснень: Сечівник жінки набагато коротше і його просвіт набагато ширше, ніж у уретри чоловіків. Зовнішній отвір сечовивідного каналу у жінок відкривається безпосередньо в області промежини, що сприяє заносу інфекції з статевих шляхів. Зовнішній отвір сечівника знаходиться так само в безпосередній близькості від анального отвору. З цим пов'язана та обставина, що 80% циститів викликані бактеріями мешкають в просвіті кишечника (E. Coli). Причини виникнення циститу В даний час зрозуміло, що цистит не може викликатися одним лише фактором. Як правило, дане захворювання настає при поєднанні декількох факторів. Важливо перед початком лікування виявити всі фактори, які призвели до розвитку циститу. Це допоможе призначити адекватне лікування і дати медичні рекомендації, які в майбутньому дозволять уникнути рецидиву захворювання або запобігти переходу захворювання в хронічну форму. Фактори, що призводять до розвитку циститу: 1. Безладні статеві зв'язки. Справа в тому, що безпосередня близькість сечівника і піхви, робить в процесі статевого контакту високоймовірним інфікування. Причому інфікування сечовивідних шляхів може відбуватися і внаслідок занесення інфекції як зі слизових піхви і зовнішніх статевих органів жінки, так і з статевих органів чоловіка. 2. Недотримання правил гігієни в повсякденному житті. Щоденні підмивання зовнішніх статевих органів, часта зміна гігієнічних прокладок в період менструальних виділень, підмивання після статевого контакту, своєчасна зміна нижньої білизни, використання щоденних прокладок всі ці заходи дозволяють значно знизити інфікування сечовивідних шляхів жінки. 3. Тривалий дисбактеріоз або кандидоз піхви. При порушенні мікрофлори піхви популяція умовно патогенної мікрофлори зростає в рази. Тому, поширення невластивою статевої та сечовидільної системи мікрофлори може викликати запальну реакцію і завдати шкоди всьому організму. 4. Порушення імунітету при зниженні імунітету або при алергічних локальних патологіях істотно знижуються захисні властивості організму. Результатом цих змін може стати безперешкодне проникнення патогенних або умовно патогенних мікроорганізмів в просвіт сечового міхура. 5. Рідкісне сечовипускання. Для жінок нормальним вважається 4-х разове сечовипускання. Це пов'язано з тим, що сечовий міхур жінки розрахований на наповнення в межах 250-500 мл. сечі. У випадку, якщо з якихось причин своєчасно сходити по маленькому не вдається, і таке становище стає регулярним, то відбуваються анатомічні зміни в структурі сечівника, сфінктера. Ці зміни ведуть до порушення нормального випорожнення сечового міхура. Так само необхідно відзначити той факт, що тривале перебування сечі в сечовому міхурі створює оптимальні умови для розвитку інфекції: температура підтримується на постійному рівні, у сечі розчинено достатню кількість органічних речовин і є поблизу джерела мікрофлори. 6. Переохолодження призводить до ослаблення локальних захисних властивостей, що веде до того, що інфекція може безперешкодно проникнути висхідним шляхом в порожнину сечового міхура. Під впливом факторів інфекції розвивається запальна реакція в стінці сечового міхура і з'являються ознаки циститу. Сучасна діагностика циститу Починається діагностика будь-якого захворювання з власних спостережень пацієнта за своїм станом. На цьому етапі ми починаємо помічати чітко уражений орган і приділяємо йому підвищену увагу. Ще б, не біганина в туалет кожні 15-30 хвилин, хворобливе сечовипускання, та ще й у ряді випадків з кров'ю. Як тут не приділити увагу власному здоров'ю? Природно ці симптоми хворої людини змушують звернутися за допомогою до лікаря. При зверненні до лікаря Ви будете піддані «дізнанню» з його боку: що турбує, коли з'явилися перші симптоми, чи були подібні симптоми в минулому, якими захворюваннями Ви хворіли в минулому і т. Д. Відповідати на ці питання потрібно обов'язково, так як лікар їх задає для того, щоб ясніше уявляти собі картину всього, що відбувається з вами. Основою діагностики циститу є клінічне обстеження: Огляд пацієнта, як правило, не виявляє ніяких зовнішніх змін у пацієнта з циститом. Обмацування живота виявляє болючість при натисканні на нижню частину живота. Лабораторні обстеження при циститі Загальний аналіз крові може виявити ознаки неспецифічного запалення, підвищення рівня лейкоцитів і незрілих форм нейтрофілів, а так само підвищення рівня ШОЕ. Загальний аналіз сечі, як правило, виявляє наявність білка в сечі, підвищена кількість лейкоцитів, еритроцитів і бактерій. У тому випадку, якщо загальний аналіз сечі виявив підвищений вміст лейкоцитів, проводиться аналіз сечі по Нечипоренко та трехстаканной проба. Детальну інформацію про розшифровку аналізу сечі, аналізі сечі по Нечипоренко та трехстаканной пробі читайте в рубриці: Аналізи Бактеріологічне дослідження сечі через кілька тижнів може допомогти встановити збудника, що дозволить проводити лікування більше адресно й ефективно. При бактеріологічному обстеженні можливе проведення антибіотикограми і визначення чутливості збудника циститу до основних видів антибіотиків. Це обстеження дозволить призначити найбільш ефективні групи препаратів. Застосування спеціальних тест смужок для визначення нітритів. Ці спеціальні смужки реагують на присутність в сечі продуктів життєдіяльності мікробів. За результатами даного тесту можна побічно судити про наявність у сечовивідних шляхах інфекції. Застосування спеціальних тест смужок для визначення лейкоцитів. У ряді випадків використовуються тест смужки, що визначають підвищену концентрацію лейкоцитів у сечі. Однак цінність даного методу сумнівна, так як з цим дослідженням добре справляється лабораторія, проводячи загальний аналіз сечі. Цистоскопія, як правило, проводиться при хронічному циститі, в гострому періоді дана процедура не тільки болюча, але й небезпечна, оскільки може сприяти висхідному просуванню інфекції. УЗД сечового міхура дозволяє виключити камені в сечовому міхурі, дає інформацію про стан верхніх сечовивідних шляхах і про стан сусідніх сечового міхура органів. Так само УЗД обстеження дозволяє виключити об'ємні новоутворення. Ефективне лікування циститу В даному розділі мова йде про гострому циститі, про тактику його комплексного лікування. Антибактеріальне лікування У лікуванні гострого циститу необхідно в першу чергу обмежити поширення інфекції, а для цього необхідно застосування антибактеріальних препаратів. Основне питання в цьому зв'язку полягає в найменуванні антибіотика, тривалості його прийому і курсової дозування. Численні дослідження виявили, що оптимальним у лікуванні циститів є 3-х і 7-й денні курси застосування антибіотиків і антисептиків. Переваг у більш тривалому курсі виявлено не було, а ось несприятливі наслідки тривалого застосування антибіотиків були підтверджені у всіх проведених клінічних дослідженнях. Потрібно розуміти, що бактерії, які викликають цистит, так само знаходяться в постійному пошуку шляхів обходу антибактеріальної дії медичних препаратів. Тому, препарати, які на даний момент дають практично 100% результат в ерадикації інфекції, через кілька років будуть ефективними лише в певному відсотку випадків. На даний момент препаратами вибору є антибіотики з групи фторхінолонів, фосфоміцин. На жаль, інші групи антибіотиків не володіють достатньою ефективністю щодо найбільш часто викликають цистит бактерій. У випадку непереносимості або протипоказань до застосування препаратів вибору, призначаються препарати з інших груп: цефалоспорини, левоміцетин, нітрофурани. Наводимо кілька схем антибактеріального лікування: монурал 3 г 1 раз на добу тривалість лікування 3 дні норфлоксацин 400 мг 2 рази на добу тривалість лікування 3 дні ципрофлоксацин 250 мг 2 рази на добу тривалість лікування 3 дні Проте самолікування рідко призводить до лікування інфекційного захворювання. Тому, для проведення адекватного лікування необхідно проведення особистої консультації лікаря уролога, повноцінного обстеження та контролю виліковності та динаміки процесу на тлі проведеного лікування. Так само застосовуються антибактеріальні препарати мають низку абсолютних протипоказань, тому, для їх виключення, необхідне проведення особистої консультації лікаря фахівця в обов'язковому порядку. Протизапальна та знеболювальна терапія У ряді випадків болючість при циститі вимагає застосування протизапальних препаратів. Неприємні відчуття і болючість при циститі пов'язана з шкідливою дією інфекції в просвіті сечового міхура. Виділяються ними токсини, пошкоджуючи епітелій, викликають запальну реакцію, яка на локальному рівні проявляється хворобливістю. При цьому хворобливість підвищується саме під впливом наповнення і спорожнення сечового міхура. Що й не дивно, адже локально запалена тканина реагує в першу чергу на механічний вплив. Однак зняття хворобливості необхідно не тільки для підвищення комфорту пацієнта, але ще й тому, що виражена болючість рефлекторно змушує хворого менше пити, а зниження обсягів проходить сечі несприятливо впливає на динаміку захворювання. Протизапальні препарати (диклофенак, німесіл) переривають каскад біохімічних реакцій, який призводить до розвитку запалення. Завдяки цьому знижується локальна набряклість, і повнокровність пошкодженої тканини, що знижує хворобливість. Спазмолітичні препарати запальна реакція при циститі поширюється і на м'язову тканину з цим пов'язана виражена болючість при розтягуванні сечового міхура (при його наповненні) і загострення болю під час спорожнення. Спазмолітичні препарати (Но-шпа, папаверин, баралгін) знижують напруженість м'язової тканини, що знижує хворобливість в сечовому міхурі. Спазмолітичні препарати можливо застосовувати у вигляді таблеток, що розчиняються у воді порошків або у вигляді ректальних свічок ефективність від способу застосування не змінюється. Фітотерапія у лікуванні циститу Застосування засобів рослинного походження в лікуванні даного захворювання спрямоване на підвищення утвореною добової сечі (рослинні сечогінні), а так само споживання речовин, які надають бактерицидну дію (настої з мучниці, споришу, польовий хвощ, чистотіл або ягоди журавлини, брусниці) в складі сечі. В даний час існує безліч виготовлених промислово препаратів на основі рослинної сировини (Канефрон, Фитолизин, Цистон). Дані препарати мають доведеними лікувальними властивостями при лікуванні циститу. Однак використовують дані препарати лише як доповнення до основного медикаментозному лікуванню. Стимуляція імунітету в лікуванні циститу Для ефективного лікування імунодефіцитних станів необхідно розуміти, що імунітет залежить від багатьох факторів: психо-емоційний стан, харчування, активність людини. Від усіх цих факторів залежить стан імунітету. У випадку, якщо Ваше життя рясніє стресами, або протягом дня ви жодного разу не відірвалися від екрана монітора, то знижений імунітет це природний наслідок неправильного способу життя. Лікування потрібно почати з виключення несприятливих для імунітету факторів і почати дотримуватися наступних правил: Нормалізувати харчування особливу увагу потрібно приділити складом щодня споживаної їжі. Свій раціон необхідно збагатити легко засвоєними сортами м'яса (телятина, м'ясо зайця, куряча грудинка), їсти побільше свіжих фруктів і овочів (виключіть продукти ГМО в них тільки форма і органолептичні властивості відповідає таким природним, вітаміни і корисні речовини їх складі майже відсутні). Виключити стресові ситуації. Якщо для цього необхідно відмовитися від роботи або змінити свої житлово-комунальні умови, то приступайте до реалізації. З роботи можна взяти відпустку і вирушити на заслужений відпочинок у профілакторій чи санаторій. У тому випадку, якщо причиною постійних стресів служать сусіди, родичі або нав'язливі друзі, то варто змінити місце проживання і категорично обмежити спілкування з дратівливими Вас особистостями. Активний спосіб життя. Це не тільки щоденні зарядки, контрастний душ, заняття у фітнес залі, але й активна життєва позиція. Пам'ятаєте: «думки матеріалізуються». Якщо Ви самі себе вважаєте хворим, нікчемним людиною, то для оточуючих Ви саме так і будете виглядати. Однак у кожній людині прихований величезний потенціал, більшість з нас не знає і половини із закладених в нас здібностей і талантів. Шукайте себе, пізнавайте свої здібності, не бійтеся здаватися смішними і допитливими адже цікавість, це і є джерело вічної молодості. Вам не подобається та робота, якою Ви зараз займаєтеся, підіть на курси (їх зараз величезна безліч) за тією спеціальністю, яка Вам більше подобається (курси фотографів, курси менеджменту, курси іноземних мов, курси освоєння комп'ютера). Висока ймовірність того, що ці курси допоможуть Вам зайнятися не тільки тим, що гроші приносить, але й тим, що «підносить роботу до рівня творчості» - улюбленою роботою. Проте в контексті лікування гострого циститу для підняття імунітету може знадобитися і прийом медикаментозних препаратів. Справа в тому, що гострий цистит при неспроможності імунної відповіді може перейти в хронічний, від якого Ви будете лікуватися не один місяць, а роками. Перебіг цієї настирливої ??форми циститу насправді доставляє безліч неприємностей найменший переохолодження або стресова ситуація і хронічний цистит загострюється з усіма витікаючими ковзанці огляд декількох з нині застосовуваних імуностимуляторів: Віферон препарат, який містить активну речовину альфа інтерферон. Інтерферон це природне з'єднання, яке синтезується і в нашому організмі при інфекційно-запальних процесах. У разі неадекватного імунної відповіді прийом даного препарату мобілізує імунну систему і змушує її працювати активніше. Як правило, при циститах даний препарат застосовується у вигляді ректальних супозиторіїв в дозуванні по 500000 МО по (1 супозиторій) 2 рази на добу з інтервалом у 12 годин. Курс лікування становить 5 10 днів. Лікуванню даним препаратом повинна передувати особиста консультація лікаря терапевта або уролога. Даний препарат має низку абсолютних протипоказань і широким переліком побічних ефектів. Для виключення протипоказань та мінімізації ймовірності розвитку побічних реакцій необхідно повноцінне обстеження та особиста консультація лікаря фахівця.