лікування врослого нігтя без операції

 Загальні дані Вросший ніготь - це захворювання, при якому відбувається вростання бічного краю нігтя в околоногтевой валик. При цьому виникає сильний біль, може розвиватися запалення, інфікування і нагноєння. Сьогодні існує багато ефективних способів лікування врослого нігтя, але основна проблема полягає в тому, що захворювання постійно рецидивує. Навіть після хірургічного втручання є ймовірність того, що через деякий час врослий ніготь виникне знову. Найчастіше вростання нігтя відбувається на великому пальці стопи. На руках захворювання зустрічається дуже рідко. Будова нігтів. Цікаві факти про нігті. Нігті - це тверді рогові пластинки, які є похідними шкіри. Вони є у людини і більшості мавп. Нігті на руках допомагають свербіти і забезпечують необхідну твердість пальця при різних маніпуляціях. Основна функція нігтів на ногах - захист кінчиків пальців, в яких знаходяться чутливі нервові закінчення. Частини, з яких складається ніготь: Нігтьове ложе. Це майданчик на шкірі, на яку покладена нігтьова пластинка. Нігтьова пластинка - рогова пластинка, яка, власне, і є нігтем. Її передній край вільний, а бічні і задній покриті шкірою - так званими нігтьовими валиками. Один валик покриває задній край нігтьової пластинки (нігтьової корінь) і два - покривають бокові краї. Корінь нігтя - задня частина нігтьової пластинки, яка покрита шкірою. Вона має світліший колір, і частина її виступає з-під шкіри. За розмірами корінь нігтя становить близько 30% від усієї нігтьової пластини. Нігті ростуть постійно. Швидкість їх росту на руках - 1 - 2 мм на тиждень, на ногах - приблизно 0,25 - 1 мм на тиждень. Повне оновлення нігтя відбувається в середньому раз на півроку. На швидкість росту нігтя впливають такі чинники: Сезон. Влітку нігті ростуть швидше, ніж узимку. Пол. Зростання нігтів більш швидкий у жінок. Вік. Після 20 років зростання нігтів відбувається повільніше. Довжина пальця. На більш довгих пальцях нігті виростають за той же час на велику довжину, ніж на більш коротких. Стан ендокринної системи. Деякі гормони можуть прискорювати або уповільнювати зростання нігтів. Перенесені захворювання. Наприклад, після одужання від вірусних інфекцій нігті починають рости швидше. Ступінь залученості кінцівки в роботу. Нігті швидше ростуть на робочій руці: у правшів - на правій, у лівш - на левой.Рост нігтя відбувається за рахунок подовження його переднього вільного краю. Причини врослого нігтя Вроджені особливості будови нігтя. Імовірність вростання підвищується при неправильній формі нігтів і надмірному розвитку нігтьового ложа. Нігтьові валики збільшуються, стають більш м'ясистими, виступають над нігтем і заважають його вільному зростанню. Ця ознака може передаватися у спадок. Якщо в одного з батьків є врослий ніготь, то дитина в майбутньому має більш високу ймовірність розвитку захворювання. Травми пальців і нігтів. Це може бути одноразовий сильний удар по пальцю ноги або робота, яка передбачає постійний тиск на пальці і нігті. При цьому ніготь деформується, його зростання стає неправильним. Неправильне підстригання нігтів. Не можна під час стрижки нігтів зрізати їх куточки, надаючи їм напівкруглу форму. Оптимальна форма краю нігтя - пряма, трохи закруглена. При зрізанні куточків порушується ріст, і ніготь може вростати в шкіру. Це відбувається в 95% випадків при неправильному проведенні манікюру та педикюру. Не можна підстригати нігті коротко. Якщо робити це постійно, то шкіра нігтьового ложа в області переднього краю нігтя почне рости більш інтенсивно і стане наїжджати на ніготь. Грибкові інфекції. В результаті ураження грибком порушується живлення, ріст і форма нігтя. Це може призводити до врослого нігтя. Плоскостопість. При цій ортопедичної патології вага тіла нерівномірно розподіляється по стопі, окремі її частини відчувають підвищені навантаження. Якщо на палець постійно доводиться великий тиск, то створюються умови для виникнення врослого нігтя. Носіння тісного взуття. При цьому нігті постійно відчувають тиск, порушується кровообіг в пальцях стопи. Тісний сдавливающая взуття є головною причиною того, чому врослий ніготь майже завжди виникає на ногах і рідко - на руках. Захворювання широко поширене серед підлітків і молодих людей, які люблять носити гарний, але не зовсім «правильну» взуття. Порушення харчування пальців і нігтьових пластин. Відбувається при різних захворюваннях серця і судин (атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт, цукровий діабет, серцева недостатність та ін.). До нігтя надходить недостатня кількість кисню і поживних речовин, в результаті чого він може почати рости неправильно. Підвищення рівня кальцію в крові. Це призводить до патологічних змін у різних органах, у тому числі і в нігтях. Найчастіше у пацієнта не вдається виявити конкретну причину захворювання. У таких випадках говорять про ідіопатичному врослому нігті. Хірургічне лікування врослого нігтя Показання до хірургічного лікування врослого нігтя: Звернення пацієнта до лікаря, коли врослий ніготь знаходиться в запущеній стадії і явно не може бути вилікуваний консервативними методами. Неефективність консервативного лікування. Зазвичай операція з приводу врослого нігтя у дорослих виконується в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням (укол анестетика). Пацієнт приходить в клініку, лікар робить операцію, накладає пов'язку, після чого можна йти додому і займатися звичними справами. У дітей молодшого віку операцію проводять, як правило, у стаціонарі під загальним наркозом. Способи видалення врослого нігтя: За допомогою скальпеля. Найстаріший і найпростіший метод, що не вимагає складного обладнання. Він має деякі недоліки: кровотеча під час операції, ризик інфікування і нагноєння, болючість, травматичність. За допомогою лазера. Більш сучасна методика: роль скальпеля, розрізає ніготь, грає промінь лазера високої інтенсивності. При цьому з тілом пацієнта не контактує ніякої інструмент, ризики інфікування зведені до мінімуму. Розрізаючи тканини, лазер відразу припікає судини, запобігаючи кровотеча. Після такого втручання рецидиви відбуваються вкрай рідко - в 1 хворого з 1000. За допомогою радіохвилею хірургії. Застосовуються радіохвилі високої частоти. Метод має ті ж переваги, що й лазерна хірургія. Після видалення врослого нігтя повне загоєння настає протягом 5 - 7 днів. У цей час лікар може призначити перев'язки з різними мазями і антисептиками, ванночки для ніг з марганцівкою, фурациліном, настоєм ромашки, календули, звіробою. Обсяг операції при врослому нігті: Найпростіший і найменш травматичний варіант операції - видалення вросла частини нігтьової пластинки. Цей метод має недолік: висока ймовірність рецидиву, тому що під нігтьового валика залишається Паросткова зона, через яку триває неправильний ріст нігтя. Більш досконала і найбільш поширена методика - видалення смужки нігтьової пластини разом з росткової зоною. Ця частина нігтя вже більше ніколи не відростає: нігтьова платина стає вже і більше не вростає в околоногтевой валик. Якщо ніготь сильно травмований або уражений грибковою інфекцією, то лікар може видалити його повністю. Нігтьове ложе закривають шкірою. Більше ніготь ніколи не виросте. Якщо врослий ніготь ускладнився нагноєнням, то гнійник розкривають, промивають розчином антисептика, вичищають весь гній. Призначають антибіотики в таблетках або уколах, проводять перев'язки з антибактеріальними мазями.