Гідрокалікоз нирки у дітей і дорослих: симптоми, причини, лікування

Захворювання, яке характеризується розтягуванням і розширенням ниркових чашечок, що часто супроводжується здавленням ниркової тканини і відтискуванням її до периферії. Розширення чашечок нерідко ускладнюється атрофією ниркового сосочка, що часто вказує на патологію в системі сечовиділення: частково перекривається шлях від нирки до сечового міхура. Саме такий опис підходить під визначення гідрокалікоз нирки (калікоектазія). Слід пам'ятати, що гідрокалікоз не є основним діагнозом, це скоріше лише один з багатьох симптомів основного захворювання (папілярний новоутворення шийки чашечки, туберкульоз та інші). Розвиток калікоектазіі можливо при нефролііазе, внаслідок здавлення внутрішніми посудинами шийки чашечки або через патологічно зміненого пасажу сечі. Точне визначення причини можливо тільки при проведенні ретроградної пієлографії ниркової ангіографії або екскреторноїурографії. Важливо відрізняти поняття гідрокалікоз від мегакалікоза. Для останнього характерно повна відсутність сосочків і значне розширення чашечок, яке не супроводжується порушеннями відтоку сечі. Розрізняють гідракалікоз правої нирки (зустрічається набагато частіше) і лівою, також цілком можливий двосторонній гідракалікоз, який зустрічається вкрай рідко, але характеризується досить важким перебігом. Диференціювати дане захворювання від інших досить важко. Самостійно це зробити просто неможливо. Все тому, що дуже багато захворювань мають схожу симптоматику. Однак найбільш яскраві симптоми гідрокалікоз все ж виділяють. До них відносяться: Різкі болі при торканні попереку або спини; Хворобливість поперекової зони; Найсильніший озноб; Нудота, рідко блювота; Висока температура тіла; Часте сечовипускання, при якому виділяється невелика кількість сечі; Каламутна сеча; У сечі можливі домішки крові. Однак навіть за наявності всіх перерахованих вище ознак відрізнити гідрокалікоз від інших схожих захворювань зможе тільки досвідчений фахівець після проведення всіх доступних обстежень. Така ж клінічна картина може спостерігатися при кольках жовчної залози, нападі апендициту або порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту. Для точної оцінки ступеня захворювання, постановки вірного діагнозу і призначення ефективного лікування (лікарська терапія або хірургічне втручання) використовують такі обстеження: Всілякі аналізи крові; Мультиспіральна томографія; Аналізи сечі; Рентгенограма (сонограмма); Ультразвукове дослідження. Якщо не вчасно поставити діагноз і не призначити адекватне лікування можливий розвиток гідронефрозу нирки або навіть її атрофії (безповоротна втрата). Лікування слід проводити, суворо дотримуючись вказівок лікаря-уролога, щоб уникнути неприємних наслідків описаних вище. Додатковими причинами гідрокалікоз нирок можуть послужити: Травми різного генезу; Пісок або камені нирок; Запальні процеси різної етіології, які здатні викликати дані ускладнення. Однак не завжди гідракалікоз нирок приймає настільки небезпечний характер розвитку. Іноді зустрічається безсимптомний перебіг захворювання, без больових відчуттів і скарг. У більшості випадків це вроджений гідрокалікоз або індивідуальна особливість організму людини. Якщо ж після проведених аналізів патологічних змін у складі сечі не виявилося, і немає підстав підозрювати ниркову недостатність, то рекомендується наступна тактика ведення таких хворих: відвідування кабінету уролога пару раз на рік і періодична профілактика сечових захворювань. Гідрокалікоз у дітей частіше носить вроджений характер з безсимптомним перебігом. Однак трапляються випадки, коли розширення чашечок супроводжується високою температурою, гострим болем та іншими вищепереліченими симптомами. Якщо у дитини проявляється відразу кілька симптомів, які можуть вказувати на гідрокалікоз, слід негайно звернутися до дитячого уролога або дільничного підіатору. Пам'ятайте, будь-які зволікання з вашого боку можуть нести загрозу для життя дитини. Гідрокалікоз нирок, лікування Питання про лікування гідракалікоза найчастіше вирішується на користь хірургічного втручання, так як лікарська терапія вкрай рідко призводить до позитивного ефекту. Іноді гідрокалікоз ускладнюється сечовий інфекцією. При цьому мікроорганізми постійно виробляють специфічні речовини, які згодом сприяють утворенню величезної кількості кристалів аморфних фосфатів. У таких випадках без хірургічного втручання людина може загинути. Операція дозволяє знищити всі перешкоди, які заважають нормальному відтоку сечі. Будь випадок є індивідуальним, тому спосіб хірургічного втручання завжди визначає безпосередньо сам хірург. На сьогоднішній момент найбільш популярна ендоскопічна операція, яка в порівнянні зі звичайною завдає незначний шкоди здоров'ю пацієнта в цілому. У ході такої операції виробляється три проколи черевної стінки, через які проводиться вся операція. Всі дії контролюються хірургом візуально за допомогою монітора, розташованого над операційним столом. В середньому операція з приводу гідрокалікоз займає менше години. Після ендоскопічних операцій ризик розвитку будь-яких ускладнень вкрай малий, саме тому, все частіше вдаються до такого, менш травматичний спосіб усунення гідрокалікоз. Лікування гідрокалікоз у дітей повинен проводити тільки висококваліфікований фахівець, оскільки досить часто можуть виникати спірні питання, які потребують від лікаря бездоганного знання своєї справи. Після всього вищесказаного можна з упевненістю стверджувати, що гідрокалікоз нирки досить невинне захворювання, але тільки якщо вчасно поставлений точний діагноз і призначено відповідне лікування.