Троакар для ендоскопічних операцій на верхньощелепної пазусі. Корисна модель РФ 94446

Пристрій відноситься до медичної техніки, а саме до оториноларингології, і може бути використано для вимірювання параметрів біологічного середовища, діагностики лор захворювань і лікування слизової оболонки придаткових пазух носа і стінок верхньощелепної пазухи. (57) Реферат: Винахід відноситься до медицини і може бути застосовано в оториноларингології. Нами вперше пропонується троакар ендоскопічних операцій на верхньощелепної пазусі, який дозволяє вільно проводити огляд і маніпуляції у всіх відділах верхньощелепної пазухи. Троакар складається з корпусу з каналом для введення стилета, робочий кінець якого має форму правильної піраміди, що відрізняється тим, що в корпусі додатково виконаний канал, розташований паралельно першому, довжина якого менше довжини першого каналу, дистальний кінець його скошений, в боковій стінці виконаний Г- подібний паз, а всередині каналу розташований стилет, робочий кінець якого виступає за межі каналу і має форму прямокутної піраміди, пряме ребро якої, перпендикулярний основи піраміди, прилягає до перегородки між каналами, а на проксимальному кінці стилета виконаний фіксатор у вигляді виступу. Таким чином, запропонований нами троакар дозволяє під контролем зору виробляти ендоскопічні втручання на верхньощелепної пазусі, що дозволяє підвищити їх ефективність і істотно зменшити час проведення операції. Винахід відноситься до медицини і може бути застосовано в оториноларингології. Використання воронки Козлова BC або Красножена В. Н. (Козлов BC Новий метод та інструмент для хірургічного втручання на верхньощелепної пазусі як альтернатива операції за способом Калдуелл-Люка // Вісник оториноларингології - 1997 4 з 8), при мікрогайморотоміі, в силу обмежених можливостей огляду передніх і нижніх відділів верхньощелепної пазухи (через недостатню рухливості згаданих воронок в кістковому отворі верхньощелепної пазухи) не дозволяє провести в них необхідні маніпуляції. Найбільш близьким до пропонованого пристрою є троакар, застосовуваний для пункції верхньощелепної пазухи, що складається з корпусу з каналом, в який вводять стилет, робочий кінець останнього має форму правильної піраміди (Каталог інструментів фірми KARL STORZ, 7-е вид. 1/2005 р, розділ FESS-інструменти, троакар для сінускопіі 723005 А). Після проколу цим троакаром передньої стінки верхньощелепної пазухи, стилет витягують, а через трубку троакара Вводять ендоскоп або інструмент, необхідний для виконання завдань операції (щипці, канюля вакуумного аспіратора, зонд і т. П.). Виконання операції в цьому випадку проводиться без візуального контролю, що не дозволяє з достатньою ефективністю виконати операцію і збільшує час її проведення. Нами вперше пропонується троакар, який дозволяє проводити маніпуляції під візуальним контролем у всіх відділах верхньощелепної пазухи. Пристрій троакара пояснюється фіг.1, де: 1 - корпус троакара2, 3 - канали4, 5 - стілети6 - фіксатор 7 - Г-подібний паз8 - рукоятка стилета На фіг.2 зображено загальний вигляд троакара. Троакар складається з корпусу (1), що включає два канали (2) і (3), розташованих паралельно поздовжньої осі корпусу, через один з яких (2) вводять стилет (4), робочий кінець якого має форму правильної піраміди, а через інший канал (3) вводять стилет (5), дистальний кінець якого виступає за межі каналу (3) і має форму прямокутної піраміди, пряме ребро якої, прилягає до перегородки між каналами, Канал (3), в який після вилучення стилета вводять ендоскоп, укорочений на відстань, рівну 1-2 діаметрам каналу (2) і скошений під кутом відносно осьової лінії корпусу (1). Така форма каналу (3) і стилета (5) полегшує проникнення троакара в кісткову тканину. Стилет (5) включає фіксатор (6), який має вигляд виступах, розташованих перпендикулярно осі стилета. Канал (3) корпусу стилета має Г-подібний паз (7), в який заводиться фіксатор (6). Стилет (4) має рукоятку (8). Пристрій використовують такий спосіб. Операцію проводять під місцевою анестезією або наркозом, за допомогою гачка верхню губу зміщують вгору, прокол роблять через переддень порожнини рота в області fossa canina, де кісткова тканина передньої стінки верхньощелепної пазухи має найменшу товщину. Заводячи фіксатор в Г-подібний паз, фіксують положення стилета (5) в каналі (3). Троакар встановлюють в область fossa canina, стилет (4) проколює передню стінку верхньощелепної пазухи, при подальшому просуванні троакара вглиб пазухи виробляють прокол стінки стилетом (5). Кровотеча зупиняється за рахунок притиснення країв рани стінками троакара. Після того, як всередину пазухи увійде корпус (1), обидва стилета витягують і замість них вводять: в канал (3) ендоскоп, а в канал (2) необхідні робочі інструменти: щипці, канюлю вакуумного аспіратора, зонд і т. П. Проводять необхідні маніпуляції - видалення стороннього тіла пазухи, поліпів і т. п. під контролем зору. Після завершення маніпуляцій в пазусі, троакар витягають. Таким чином, запропонований нами троакар дозволяє під контролем зору виробляти ендоскопічні втручання на верхньощелепної пазусі, що дозволяє підвищити їх ефективність і істотно зменшити час проведення операції. Троакар для ендоскопічних операцій на верхньощелепної пазусі, що складається з корпусу з каналом для введення стилета, робочий кінець якого має форму правильної піраміди, що відрізняється тим, що в корпусі додатково виконаний канал, розташований паралельно першому, довжина якого менше довжини першого каналу, дистальний кінець його скошений , в боковій стінці виконаний Г-подібний паз, а всередині каналу розташований стилет, робочий кінець якого виступає за межі каналу і має форму прямокутної піраміди, причому стилет в каналі розташований так, що пряме ребро його робочого кінця прилягає до перегородки між каналами, а на проксимальному кінці стилета виконаний фіксатор у вигляді виступу.