вівторок, 23 червня 2015 р.

Лікування гострого панкреатиту

Гострий панкреатит лікується тільки в стаціонарі медичного закладу. Це захворювання загрожує хворому не тільки інвалідністю, а й смертю. Тому ні про яке лікування в домашніх умовах не може йти й мови. При перших підозрах на гострий панкреатит пацієнта слід доставити в хірургічний стаціонар, або відділення інтенсивної терапії. Далі його лікуватимуть медикаментозними засобами, а при деструктивному панкреатиті цілком імовірно, що хворий опиниться на хірургічному столі. Медикаментозне лікування панкреатиту Перше, що призначають пацієнтові з гострим панкреатитом - це холод, голод і спокій. Ця формула споконвіку використовується лікарями, і вона по сьогоднішній день не втратила свій актуальності. Хворому заборонено рухатися, вживати їжу, а на животі у нього повинен лежати лід. Ці немедикаментозні заходи дозволяють зменшити активність підшлункової залози. Таким способом досягається зменшення області її поразки, оскільки секреція травних ферментів, що руйнують орган, істотно знижується. Тактика медикаментозного лікування пацієнтів з гострим панкреатитом істотно відрізняється, залежно від ступеня тяжкості хворого, поширеності патологічного процесу, наявності та вираженості інфекційного процесу. При набряку гострого панкреатиту прогноз більш сприятливий, а лікування часто обмежується призначенням медичних препаратів. При деструктивної формі панкреатиту в ряді випадків пацієнтові показано хірургічне лікування. Медикаментозна терапія гострого панкреатиту на початковій стадії передбачає: купірування больового синдрому; боротьба з дегідратацією; боротьба з інтоксикацією; корекція порушення мікроциркуляції; профілактика бактеріальної інфекції; пригнічення функції підшлункової залози. Для усунення болю призначають спазмолітики (папаверин, дротаверин) і протизапальні препарати (декскетопрофен, диклофенак). Спазмолітики необхідні для кількох цілей. По-перше, це дозволяє знизити больові відчуття. По-друге, вони розслабляють гладку мускулатуру жовчовивідних шляхів і сфінктера Одді, що дозволяє зупинити закид жовчі в панкреатичні протоки. По-третє, знижується тиск в шлунку і дванадцатіперстной кишці. Нестероїдні протизапальні препарати призначають в основному з метою купірування больового синдрому. Але вони також мають протинабрякову дію, тому зменшують набряк запаленої підшлункової залози. У разі яскраво вираженого больового синдрому, характерного для деструктивних форм панкреатиту, пацієнтам лікар може призначити наркотичні анальгетики (наприклад, морфін). Боротьба з дегідратацією передбачає вливання хворому інфузійних розчинів внутрішньовенно. Наслідком зневоднення, як правило, є нестримне блювання - частий симптом гострого запалення підшлункової залози. У розчини зазвичай додають калій у вигляді хлориду, оскільки дефіцит цього мінералу є частим супутником дегідратації. У нього також можуть включати коректори мікроциркуляції, наприклад, пентоксифілін. Паралельно з компенсацією об'єму циркулюючої крові проводиться дезінтоксикаційна терапія. Для цього, крім розчинів, хворому вводять сечогінні препарати. Іноді призначають процедури, що очищають кров. Наприклад, гемосорбцію. Правда, останнім часом їх доцільність поставлена ??під сумнів через відсутність доведеного впливу на перебіг гострого панкреатиту. Але більшість лікарів продовжують використовувати ці процедури, оскільки вважають їх ефективними. Пригнічення функції підшлункової залози - найважливіший етап у лікуванні гострого панкреатиту. Для цієї мети завжди застосовувалися інгібітори протеолітичних ферментів. Але в останні роки їх ефективність поставлена ??під сумнів. Все більш популярними стають соматостатин, а також його синтетичні аналоги. Вони достовірно знижують активність підшлункової залози, знижуючи секрецію травних ферментів. Для профілактики бактеріальної інфекції більшість лікарів призначають антибіотики широкого спектру дії. Їх використовують навіть при оточених формах гострого панкреатиту. Якщо ж має місце панкреонекроз, пацієнтові вводять найсильніші антибіотики, в тому числі препарати з групи карбапенемів, що відносяться до резервних антибактеріальних засобів. Хірургічне лікування панкреатиту Нерідко пацієнта з гострим панкреатитом доводиться лікувати хірургічним методом. Показання до проведення операції: різке загострення симптомів гострого панкреатиту; деструктивна форма захворювання; вогнищевий інфікований панкреонекроз; відсутності результату від консервативного лікування протягом двох діб; загострення інтоксикаційного синдрому. Якщо в структурі ураженої патологічним процесом підшлункової залози переважають рідинні освіти, проводять малоінвазивну операцію, яка передбачає установку дренажів. Через них промивають порожнини, які наповнені рідиною. За допомогою дренажних систем здійснюють санацію відмерлих ділянок підшлункової залози. Їх промивають антисептиками. Але дренажі можуть функціонувати в середньому не більше двох діб. Тому якщо за цей час стан хворого не поліпшується, проводять більш масштабну операцію. До розтину черевної порожнини та проведення відкритого хірургічного втручання вдаються в останню чергу. Показаннями для лапаротомії є: масивна кровотеча; перитоніт - запалення очеревини; обширний панкреонекроз; абсцес або його перфорація; супутній деструктивний холецистит. Виконуючи хірургічні втручання з відкритим доступом, хірург зазвичай видаляє ділянки підшлункової залози. Причому, розпізнати здорові і змертвілі тканини достовірно не представляється можливим ні перед операцією, ні під час неї. Лікар видаляє навіть ті частини органу, що не порушені патологічним процесом. Для пацієнта це обертається екзокринної, а іноді й ендокринної недостатністю підшлункової залози. Це означає, що людина все життя буде страждати від розладу травлення, а можливо і цукрового діабету. Тому для такого пацієнта лікування гострого панкреатиту не закінчується в хірургічному відділенні. Після виписки воно продовжується в домашніх умовах. Хворому призначають замісну терапію травними ферментами, які він приймає під час їжі. У разі виникнення діабету він нормалізує рівень цукру в крові під контролем ендокринолога. Народне лікування панкреатиту При гострому панкреатиті ні в якому разі не можна затягувати з госпіталізацією пацієнта в стаціонар хірургічного відділення. Кожен втрачений годину, не кажучи вже про дні, зменшує шанси хворого на виживання. Тим не менш, в інтернеті широко поширені різні рецепти народного лікування гострого панкреатиту в домашніх умовах, і деякі люди намагаються використати їх, як альтернативу стандартному медикаментозному лікуванню. Так, в інтернеті можна виявити, що гострий панкреатит лікується: подрібненими квітками безсмертника; зернами вівса; корою молодий осики; чаєм з шовковиці; відваром петрушки; прополісом; іншими, не менш безглуздими способами. Якщо ви є прихильником народної медицини і збираєтеся лікувати свого страждаючого панкреатитом родича в домашніх умовах травами та іншими дурницями, йому сильно не пощастило. Трави тут не допоможуть, адже людина потребує інтенсивної терапії, а можливо і хірургічному втручанні. Тим не менше, якщо ви вважаєте народних цілителів і травників розумніші лікарів, купуючи у них зілля від гострого панкреатиту, можете заодно придбати і лопату. Вона вам знадобиться, так як без надання термінової медичної допомоги людина помре через декілька днів. Говорячи стандартним медичною мовою, терапія гострого панкреатиту народними методами в домашніх умовах малоефективна, а прогноз у разі вибору такої лікувальної тактики несприятливий. Частота летального результату близька до 100%. Кожна людина повинна розуміти, що народними методами можна лікувати лише ті захворювання, які проходять самі по собі. Коли життю загрожує небезпека, його не можна лікувати в домашніх умовах. Потрібно відкидати в сторону забобони і терміново транспортувати хворого до лікувального закладу. Увага! Статті на нашому сайті носять виключно інформаційний характер. Чи не вдавайтеся до самолікування, це небезпечно, особливо при захворюваннях підшлункової. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Ви можете записатися онлайн на прийом до лікаря через наш сайт або підібрати лікаря в каталозі.

Немає коментарів:

Дописати коментар