Синдром сухого ока: діагностика, лікування та профілактика

Відсутність лікування або неправильне призначення при синдромі сухого ока може призвести до подальшого розвитку захворювання і появи серйозних ускладнень від пошкодження рогівки до втрати зору. При появі скарг на стан здоров'я очей або зір обов'язково зверніться до досвідченого лікаря-офтальмолога, який зможе виявити ксерофтальмії, визначити її стадію і призначити вам відповідне лікування. Як діагностують синдром сухого ока Діагностика ксерофтальмії включає клінічні методи і функціональне обстеження. При первинному зверненні офтальмолог повинен провести опитування клієнта, щоб з'ясувати подробиці розвитку хвороби, її симптоми і можливі впливають фактори, дізнатися про особливості професійної діяльності, режим роботи і відпочинку. Після чого лікар перейде до первинної біомікроскопії огляду органу зору за допомогою щілинної лампи, досліджуючи поточний стан рогівки, кон'юнктиви, краї повік. Якщо клінічні методи не допомагають поставити однозначний діагноз, призначається функціональне обстеження, до якого відносяться: проба Норна для визначення стабільності слізної плівки; проба Ширмера на вимірювання сльозопродукції. У тесті Норна на поверхню очі наносять краплю розчину флюоресцеіна натрію, який забарвлює поверхню слізної плівки. Потім пацієнта просять не моргати і відстежують за допомогою синього фільтра і щілинної лампи час появи першого розриву слізно-водного шару. Якщо результат тесту складе менше 10 с, можна говорити про наявність ксерофтальмії. Також проба Норна виявляє сухі ділянки рогівки, на яких вже почалося порушення епітелію. Проба Ширмера дозволяє оцінити обсяг виробленої слізної рідини. Для цього тесту використовується смужка фільтрованого паперу розміром 0,5 x 5 см. Один з її кінців загинають на 45 градусів, відступивши від краю 0,5 см. Цей загин вводять під нижню повіку і залишають в такому положенні на 5 хвилин. Після завершення тесту вимірюють довжину увлажненного ділянки, в нормі він повинен становити не менше 2 см. В особливо складних випадках для виявлення синдрому сухого ока використовується кристалографічної дослідження слізної рідини, що визначає її хімічні властивості. Лікування ксерофтальмії Лікування синдрому сухого ока передбачає відновлення достатньою для ока вологості, усунення першопричини захворювання і викликають його чинників, запобігання важких наслідків для здоров'я очей. З цими завданнями можна впоратися при комплексному лікуванні, до якого можуть входити наступні етапи: слезозаместітельная терапія; медикаментозна стимуляція вироблення сльози; використання лікувальних контактних лінз; хірургічне втручання Ну і, звичайно, не потрібно забувати про причину, що викликала захворювання. Якщо синдром сухого ока розвинувся по тлі якої-небудь хвороби, варто паралельно зайнятися і її лікуванням. Буває так, що сухість рогівки і кон'юнктиви є побічним ефектом прийому медикаментів. Поговоріть з лікарем про їх скасування або заміни на інші препарати з аналогічним лікувальну дію, але без негативного впливу на очі. Якщо ксерофтальмия це результат неправильного харчування і способу життя, без їх коректування не допоможе жодне лікування, яким би ефективним воно не вважалося. Препарати, що замінюють сльози Для успішного лікування синдрому сухого ока в його початковій стадії і усунення більшості симптомів призначається слезозаместітельная терапія періодичне закопування препаратів, схожих за складом з природною слізної рідиною. Створюючи стабільну плівку, ці слёзазаменітелі відмінно справляються зі своєю функцією: полегшують і знімають симптоми, зволожують і заповнюють недолік вологи. Закопують препарати від 2 до 7 разів на день, все залежить від тяжкості і серйозності захворювання. Препарати штучної сльози краплі, мазі та гелі розрізняються за ступенем в'язкості (низька, середня і висока). Їх використання обумовлено тяжкістю захворювання і якісними характеристиками власної слізної рідини. Лікування починається з лікарських засобів низькою (краплі Сльоза натуральна, Оксіал) і середньої в'язкості (Лакрісін): вони заповнюють дефіцит водного шару і підтримують стабільність слізної плівки. Недоліком даної групи медикаментів є необхідність їх частого закапування. Чим вище в'язкість лікарського засобу, тим краще його контакт з поверхнею очі і триваліша вплив Однак високов'язкі препарати (Офтагель, Видисик, сістейн) можуть викликати зниження чіткості зору, тому їх доцільніше використовувати перед сном або в домашніх умовах. Лікувальна контактна корекція Використання м'яких лікувальних контактних лінз допомагає уповільнити випаровування сльози і захистити поверхню кон'юнктиви і рогівки від агресивного впливу навколишнього середовища. При цьому потрібно особливу увагу потрібно приділяти гігієні очей і догляду за контактними лінзами. При недотриманні цієї вимоги висока ймовірність інфікування рогівки і новоутворення кровоносних судин в її тканинах. Хірургічне лікування Що стосується хірургічного втручання, воно застосовується досить рідко, причиною можуть стати важкі зміни рогівки і виражене зниження продукції слізної рідини. Хірургічні методи лікування ксерофтальмії спрямовані на зменшення відтоку сльози і збільшення її обсягу. Для цієї мети проводиться закупорка слізних канальців колагеновими тимчасовими (розсмоктується через тиждень) або постійними силіконовими пробками. Дана операція в нашій країні поки не отримала широкого поширення через дорожнечу зарубіжних матеріалів. Вітчизняними хірургами була розроблена методика закриття слізного каналу тканиною кон'юнктиви. Пересадка слинних залоз ще один спосіб, який допомагає підтримувати зволоженість рогівки і кон'юнктиви секретом, схожим за складом зі слізної рідиною. Як захистити свої очі від сухості Описані консервативні та оперативні методи не завжди можуть вилікувати ксерофтальмії повністю, особливо її запущені стадії. До того ж лікування може бути тривалим або дорогим. Краще не допускати розвитку синдрому сухого ока і підвищену увагу приділяти його профілактики. Зробити це можна, дотримуючись певні рекомендації. Профілактичні заходи При тривалому знаходженні за комп'ютером, не забувайте про перерви: потрібно відволікатися кожну годину на 10-15 хвилин. Найчастіше моргайте під час роботи Моргати потрібно і при переглядах кінофільмів. Пам'ятайте, що ваші очі в постійному напруженні Щоб позбавити себе від проблем, пов'язаних з синдромом сухого ока, моргательних рухів потрібно робити не менше 20 штук на годину. Моргание оновлює захисну плівку, відновлює її цілісність Прекрасно зарекомендувала себе гімнастика для очей. Вона ефективно знімає напругу і зменшує втому. Суть гімнастики полягає в зміні огляду і зон концентрації. Зосередьтеся на якому-небудь віддаленому предметі, дивіться на нього не менше 15 секунд, а потім різко переведіть погляд на предмет, що знаходиться поблизу. Голова при цьому залишається нерухомою Пийте рідини (8-10 склянок на день), при цьому перевагу віддавайте чистій воді або натуральним сокам Влітку носите сонцезахисні окуляри, а взимку на холоді частіше моргайте. Очі вимагають дбайливого відношення, будьте уважні до свого здоров'я!