Лімфаденіт привушної - симптоми, причини, лікування, діагностика - Полісмед

У нормальному стані лімфовузли, розташовані за вухом і під щелепою не повинні прощупується. Їх збільшення, зміна структури і рухливості є ознакою запалення. Лімфовузли, виконуючі в організмі функцію фільтра, наповнюються в основному лімфою з внутрішньої частини вуха і в меншій мірі - області скронь і шкіри голови. Про патологічному процесі свідчить хворобливі відчуття, ущільнення цих утворень або їх проступания під шкірою. Викликати запалення може гостра інфекція бактеріального характеру в областях, що мають спільний з завушні лимфоузлами лімфоотток. Найчастіше збудниками процесу є золотисті або епідермальні стафілококи і стрептококи. Також це може бути наслідком захворювання на туберкульоз, лепри. Нормальний розмір лімфовузлів - не більш п'яти міліметрів у діаметрі. Часто лімфаденіт цих областей супроводжує дитячу краснуху, при якій разом з завушні розростаються вузли задньої сторони шиї і з'являються численні точкові висипання червоного кольору, які зливаються іноді в суцільне покриття. Також причиною може бути аденовірусна ураження організму з супутніми катаральними явищами у вигляді нежиті, кашлю, кон'юнктивіту. Завушний лімфаденіт виникає і внаслідок бактеріального або вірусного запалення розташованої в цій області слинної залози природи. Вірус, розмножуючись всередині залози, викликає посилений лімфоотток і призводить до швидкого розростання вузлів. Неспецифічні зміни лімфатичних вузлів завушній області викликають шкірні процеси: атопічний дерматит, екзема, псоріаз. Тривалий перебіг алергічних процесів, концентрація токсинів і продуктів білкового розпаду призводять до підвищення навантаження на лімфатичні судини після їх видалення з вогнищ, викликаючи розростання лімфоїдної тканини внаслідок поділу клітин. Залежно від характеру запального процесу виділяють: гнійне запалення привушних залоз; негнійне запалення Залежно від тривалості процесу захворювання може носити гострий і хронічний характер. Негнійного форма захворювання провокує: задовільний загальний стан пацієнта; збільшення і ущільнення лімфатичних вузлів; рухливість і болючість вузла при натисканні Гнійна форма привушних лімфовузлів характеризується: постійної пульсуючим болем; спаяністю лімфатичних вузлів з прилеглими тканинами і між собою; наростанням тяжкості пацієнта; чіткої обмеженістю пухлини; характерним звуком при натисканні на лімфатичний вузол Діагноз повинен ставити лікар. При будь-яких сумнівах в запальному характері змін прописують пункції або біопсії віддалених вузлів, виконують ряд аналізів крові (біохімічний, клінічний, імунологічний і серологічний), додатково - ультразвукову і рентгенівську діагностику. Одночасно проводять діагностику, яка виключає пухлинні захворювання, які не підходять за певними фактами і симптомам: лімфоми, лімфатичний лейкоз, рак лімфовузлів. При онкозахворюваннях відзначають більше розростання вузлів, їх тестоватую або дуже щільну консистенцію і часте їх об'єднання в конгломерати. Характерною ознакою є зміна аналізів крові: числа і співвідношення окремої лейкоцитарної популяції, поява анемії, збільшення швидкості осідання еритроцитів, бластних і юних форм популяцій лейкоцитів. Діагностику спільно проводять терапевт і хірург. У разі необхідності пацієнта направляють на консультацію до гематолога, онкогематолога. Лікування захворювання має протікати під наглядом лікаря. Не можна призначати прогрівання лімфовузлів, не уточнивши діагноз. Ні в якому разі не можна це робити вдома. Первинне підозра на лімфаденіт може в підсумку виявитися пухлиною, а теплове лікування тільки провокує її прогресування і погіршення стану пацієнта. Лікування завушного швидкоплинного лімфаденіту грунтується на усуненні викликала його патології. Так, антивірусними препаратами лікується краснуха і паротит, гормонами і антигістамінними - шкірні захворювання, антифунгіцидною засобами - процеси грибкового характеру. Специфічного лікування, залежного від збудника, вимагає і запальний процес у внутрішньому вусі і слуховому проході. При ідіопатичному запаленні вузлів кращим вибором є антибіотики, які мають широкий спектр дії, наприклад напівсинтетичні пеніциліни, макроліди, бета-лактамні антибіотики, цефалоспорини. Таке лікування показане при невідомому збудника інфекційного процесу. Показником ефективності боротьби з бактеріями є зменшення вузла, зниження хворобливих відчуттів, нормалізація температури. Усунути больові симптоми і придушити лихоманку здатні такі нестероїдні протизапальні ліки, як ібуклін, нурофен, парацетамол. Алергічний характер запалення усувають антігістаміновие засоби, що зменшують також набряклість тканин. Перевагу слід віддавати лікарських препаратів третього покоління: вони майже не викликають сонливість і не так сильно впливають на центральну нервову систему. Важливим фактором при виявленні збільшених лімфовузлів за вухом є своєчасне звернення до лікаря, яке гарантує скорочення терміну лікування, відсутність ускладнень і може допомогти виявити запущені форми раку.