Гастродуоденіт: лікування при загостренні хронічного та інших типів

Лікування гастродуоденита - комплексний процес, що вимагає індивідуального підходу, спостережливості лікаря і терпіння хворого. При зверненні лікар повинен визначитися з місцем проведення лікування (амбулаторно або в стаціонарі), а також типом режиму: постільною, палатним або напівліжковим. Госпіталізують хворих з інтенсивним болем, кровотечею з прямої кишки або при наявності ознак крові в калі, при ерозивних формах гастродуоденита. Дітей в деяких випадках госпіталізують для нормалізації психосоматики, т. Е. В тих випадках, коли перебування вдома може спровокувати сильний стрес і загострення процесу. Сам процес лікування відштовхується від конкретних особливостей захворювання, фази процесу, супутніх патологій і ускладнень. Лікування гострої форми або загострень Призначається постільний режим (суворий) на 3-5 доби. У цей час основні зусилля лікарів спрямовані на подолання больового і диспептичного синдрому. У гострий період хворий практично не їсть (рідкі каші). Після цього призначається дієта, згідно конкретної клінічної ситуації та р Н шлункового соку. При підвищеній кислотності призначають дієту №1 (а), дієту №16. При атрофической формі рекомендована дієта №2. Рекомендації з харчування бажано враховувати довічно: виключаються копчення, консерви, жирне м'ясо і риба. Мінімальний період суворої дієти після загострення - 6 місяців. Загальні підходи медикаментозної терапія гастродуоденита Велика частина позакишкових проявів гастродуоденита проходять по мірі лікування основного захворювання. Для прискорення цього процесу призначають седативні препарати (валеріана, пасифлора, гліцин), адаптогени. При гіпоацидного формі захворювання - стимулюють виділення секрету протягом декількох місяців. При гіперацидному - призначаються препарати, що знижують кислотність, антациди, а також цитостатики і синтетичні простогландини. Для нормалізації скоротливості кишечника рекомендують прокинетики. Для придушення надлишкової активності імунної системи - цітопротектори. Активність хелікобактер пригнічують солями вісмуту та антибіотиками. Антациди - симптоматичні засоби для купірування болю Призначаються при болю на тлі гастродуоденіту з підвищеною кислотністю. Ефективно усувають біль у стравоході і шлунку, менш ефективні по відношенню до дефектів слизової 12перстной кишки. Найбільш ефективними вважають препарати на основі алюмінію (альмагель, симетикон маалокс). Застосовуються, як правило, три рази на добу через годину після їжі, або при гострого болю в шлунку, стравоході. Постійно ці кошти брати не можна, можуть розвинутися такі стани: Розвивається гипофосфатемия. Цей стан супроводжується вираженою слабкістю м'язів, сплутаністю свідомості, у важких випадках описані випадки коми на тлі гипофосфатемии; Якщо у пацієнта з гастродуоденітом є проблеми з нирками - може розвинутися енцефалопатія, розм'якшення кісток. Особливо часто останній симптом розвивається у жінок після 40 років. Таким чином, антациди необхідно приймати тільки при загостренні процесу і дуже нетривалий час. Якщо ви привчили себе до прийому цих коштів - відучувати. Постійна печія і біль у шлунку вимагає інших, системних методів терапії: призначення засобів, що знижують кислотність, а також корекції дієти. Препарати для лікування гастродуоденита, які призначаються при підвищеній кислотності Н2- гістаміноблокатори. Зменшують секрецію соляної кислоти, що дозволяє уражених ділянок слизової шлунка, стравоходу і 12перстной кишки зажити, а виразок - зарубцюватися. В даний час рекомендуються препарати 2-3 покоління - ранітидин і фамотидин. Препарати цієї групи призначаються дітям з 12 років, як правило - 2 рази на добу, курсами по 1,5-2 місяці. Постійно застосовувати ці препарати некорисно. Скасування препарату відбувається дуже акуратно, поступово, т. К. В іншому випадку розвивається синдром відміни - кислотність різко підвищується і наступає рецидив гострої фази захворювання. Рекомендації по леченіюгастродуоденіта Гастродуоденіт у дорослих - практично невиліковний. Лікування знижує тяжкість стану, дозволяє відновитися слизовій оболонці шлунка та 12перстной кишки, нормалізувати вагу, усунути прямі і непрямі прояви захворювання. Крім цього достатньо ефективними при гастродуоденіті є методи фізіотерапії: Гальванізація на поверхню шкіри в ділянці епігастрію (подложечной область), електрофорез кальцію, використання діадинамічних струмів для лікування гіпоацидного і атрофической форми захворювання; Мікро- та макрочастотная хвильова терапія, а також индуктотермия стимулюють секреторні клітини, покращують регенерацію слизової; Електросон показаний при постійному стресі, провокуючому загострення; Гідротерапія добре знімає дратівливість, прояви позакишкових симптомів гастродуоденита. Крім методів офіційної медицини, гастродуоденіт бажано лікувати фітопрепаратами, а також відповідними різновидами рефлексотерапії. Постарайтеся знайти грамотного фіто- і рефлексотерапевта.