псевдотуморозная панкреатит - 1 березня 2015 - Блог - панкреатиту немає

  Псевдотуморозний панкреатит це різновид запального захворювання підшлункової залози, в клініці якого переважають симптоми, викликані здавленням оточуючих органів. Сам термін можна перекласти як «помилкова пухлина». Отечная і збільшилася в розмірах підшлункова залоза здавлює тканини організму так само, як їх здавлювало б злоякісне або доброякісне новоутворення. Характеристика псевдотуморозного панкреатиту Даний термін фігурує в класифікації 2000 року по Багненко, де автор виділяє псевдотуморозний панкреатит, як одну з трьох різновидів хронічного холецістопанкреатіта. Його також можна виявити в морфологічної класифікації Ивашкина (1990) та клінічної класифікації Цимерман (1995), де псевдотуморозний панкреатит ділиться на два види: з дуоденальної непрохідності; з холестазом. При псевдотуморозная панкреатиті може спостерігатися компресія: дванадцятипалої кишки; жовчовивідних шляхів жовчного міхура; ворітної вени; селезінкової вени; кровоносних судин, що живлять підшлункову залозу, наслідком чого стає її ішемія. Симптоми псевдотуморозного панкреатиту У клініці псевдотуморозного панкреатиту домінуючими є синдроми: здавлення дванадцятипалої кишки; трофологіческой недостатності; біліарної гіпертензії (наслідок здавлення підшлунковою залозою жовчовивідних шляхів). Симптоми при компресії дванадцятипалої кишки: нестримна блювота, яка не приносить хворому полегшення, містить домішки жовчі, а іноді крові; зневоднення організму, що є наслідком блювання; електролітні порушення (дефіцит калію, натрію, кальцію). У цьому випадку розвивається синдром трофологіческой недостатності, оскільки хворий через постійної блювоти та порушення прохідності кишечника не здатний отримувати адекватного харчування. Поступово розвиваються симптоми: схуднення; атрофія м'язів; слабкість; погіршення стану шкіри; астенія; депресія. При компресії підшлунковою залозою жовчовивідних шляхів спостерігається синдром біліарної гіпертензії. Він є наслідком підвищення тиску в жовчних протоках і порушення їх прохідності. Симптоми псевдотуморозного панкреатиту, які пов'язані з біліарної гіпертензією: жовтяниця; біль у правому підребер'ї; свербіж шкіри; знебарвлений кал; в крові підвищений білірубін і лужна фосфатаза; на УЗД зниження скорочувальної функції жовчного міхура, розширення жовчних проток. Здавлення ворітної або селезінкової вени при псевдотуморозная панкреатиті виявляється рідше. При компресії ворітної вени спостерігається синдром портальної гіпертензії. Він проявляється: розширенням вен стравоходу; накопиченням рідини в черевній порожнині. Компресія селезінкової вени клінічно проявляється збільшенням розмірів селезінки. Лікування псевдотуморозного панкреатиту псевдотуморозная панкреатит не є окремим захворюванням. Це група патологій підшлункової залози, яка об'єднана спільними клінічними і морфологічними ознаками. Псевдотуморозний панкреатит може бути як гострим, так і хронічним. Тому лікувальна тактика може істотно змінюватися, залежно від кожного конкретного випадку. Консервативне лікування захворювання включає: корекцію водно-електролітних порушень; боротьбу із запальним процесом і набряком підшлункової залози; відновлення прохідності жовчовивідних шляхів; боротьбу з інтоксикацією; купірування больового синдрому; нутритивну підтримку, яка особливо важлива в разі розвитку синдрому білково-енергетичної недостатності. Іноді псевдотуморозний панкреатит вимагає хірургічного лікування. Хоча нерідко клінічного поліпшення вдається досягти за допомогою одних тільки консервативних методів терапії. Види панкреатитів Форум панкреатит